李李氏看著孩子的照片失聲痛哭。
柳青錄跌跌撞撞回了家，一路上幾次哭昏過去。她冒著生命危險(xiǎn)換來的孩子，就這樣沒有了。
她多希望這只是一個(gè)噩夢(mèng)，夢(mèng)醒之后一切照常。然而，迎接她的，是聲嘶力竭的婆婆：“妮兒，媽對(duì)不起你啊！”已過古稀之年的李李氏，已經(jīng)一整夜沒有合眼，她恨自己沒有照顧好心愛的小孫子——李新潮。
小新潮生命的最后24小時(shí)
2007年10月19日上午，李李氏發(fā)現(xiàn)小孫子李新潮有點(diǎn)發(fā)燒、咳嗽，就趕緊帶著孩子到相鄰的小陳營村的衛(wèi)生室找大夫，等了大約有半小時(shí)，衛(wèi)生室的人還沒有回來。情急之下，李李氏就用三輪車推著孫子去了小陳營村劉富強(qiáng)的診所。
當(dāng)日坐診的是劉富強(qiáng)的父親劉家成，在給李新潮上午和下午各進(jìn)行了一次靜脈注射后，孩子很快就退燒了，李李氏懸著的心總算放了下來。
翌日上午，李李氏又帶孩子到該診所復(fù)查。孩子活蹦亂跳地跑到坐診的劉家成身邊，劉家成診斷后說輸點(diǎn)液就好了，于是說出藥方，由其孫劉威給李新潮輸上了液。
第一瓶液還沒有輸?shù)揭话耄瑒偛胚�活蹦亂跳的李新潮就閉上眼不說話了。李李氏覺得有點(diǎn)不對(duì)，就問劉家成孩子怎么了，劉家成說沒事。
輸完第一瓶時(shí)，李李氏見孩子兩眼緊閉，也不吭聲，又問劉家成，劉家成解釋說：“藥起作用了。”
輸完第二瓶后，孩子依然如故。李李氏又急忙找到劉家成，劉家成說：“讓他睡一會(huì)，沒事，你回家吧。”
當(dāng)時(shí)已到中午，李李氏就將李新潮放到三輪車?yán)铮丶易鲲垺５蕊堊龊煤螅钚鲁币廊粵]有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，李李氏一看情況不對(duì)，飯也沒吃，就又找到劉家成。劉家成再次講：“摟著他睡會(huì)就沒事了。”李李氏一頭霧水，但還是按劉家成的吩咐，摟著小孩在診所里床上躺了一會(huì)。
下午3點(diǎn)多時(shí)，李李氏發(fā)現(xiàn)李新潮手腳發(fā)涼，求劉家成再好好給孩子看看。劉家成在仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重，讓李李氏馬上把孩子送到大醫(yī)院。
李李氏一聽就傻了，馬上和李新潮的大伯李效庭將孩子送到沈丘縣第二人民醫(yī)院急診室。但醫(yī)生檢查后說，孩子已經(jīng)沒有呼吸，心臟停止跳動(dòng)，雙眼瞳孔散大，無法搶救了。在李李氏再三的哀求下，醫(yī)生又給李新潮打了搶救針、輸氧氣，并做了人工呼吸，但最終也沒有留住李新潮的生命。
沈丘縣第二人民醫(yī)院出具的診斷證明書上寫著：2007年10月20日下午4時(shí)20分入院，患者呼吸、心臟停止，雙眼瞳孔散大……
幼童母親用生命換來希望
李新潮的父親叫李金礦，在家行四，母親叫柳青錄。李金礦因年輕時(shí)下煤窯受傷，左手只剩下拇指。由于弟兄多，再加上身體殘疾，在老家一直沒有討到媳婦。
直到2003年，李金礦在新疆打工時(shí)認(rèn)識(shí)了患有先天性心臟病的南陽姑娘柳青錄，二人一見鐘情。2003年7月二人在新疆舉行了簡(jiǎn)單的婚禮，從此開始了新的生活。那時(shí)，日子雖然過得清貧、艱苦，但二人相互體諒，相互鼓勵(lì)，日子過得也算舒心。
2004年5月的一天，柳青錄得知自己懷孕了，到醫(yī)院體檢后醫(yī)生表示，患有先天性心臟病生孩子是十分危險(xiǎn)的，很有可能是“一尸兩命”。但倔強(qiáng)的柳青錄不顧醫(yī)生和丈夫的勸阻，決定給自己的愛人生下這個(gè)孩子，要和老天賭一把，而賭注就是自己的生命。
2005年1月下旬，柳青錄和丈夫李金礦開始為孩子的降生做準(zhǔn)備。住院前，柳青錄給遠(yuǎn)在南陽的父母打了一個(gè)電話。在電話中她告訴母親，自己要住進(jìn)醫(yī)院，準(zhǔn)備隨時(shí)迎接小生命的降生。她不知道結(jié)果是什么，但她已做好最壞的打算，即使她有個(gè)三長(zhǎng)兩短，請(qǐng)父母一定不要責(zé)怪李金礦，這是她自己的選擇……柳青錄的話還沒有說完，電話兩頭已哭聲一片。
在進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，柳青錄一再請(qǐng)求醫(yī)生，如果出現(xiàn)狀況，請(qǐng)醫(yī)生一定要保孩子；如果有危險(xiǎn)，一定要先搶救孩子，不要管她……在場(chǎng)的人無一不為這樣一個(gè)弱女子的話語動(dòng)容，李金礦蹲在醫(yī)院的角落里淚流滿面。
也許是上天有好生之德，2005年2月7日，李新潮順利降生，看著病床上的妻子和兒子，李金礦緊緊地握著妻子的手，熱淚盈眶。兒子李新潮的降生為夫妻二人的幸福生活增添了更多的歡樂。
由于李金礦身體殘疾，無法干重活，為了減輕負(fù)擔(dān)，在兒子李新潮不滿周歲時(shí)，二人就戀戀不舍地將其送回了李金礦的老家——河南省沈丘縣，由李金礦70歲的母親李李氏代為照料。
李新潮意外死亡 全家希望破滅
2007年10月20日下午，也就是李新潮出事的當(dāng)天，家人打電話通知了輾轉(zhuǎn)到北京打工的李金礦夫婦，家人怕他們無法接受小孩夭亡的事實(shí)，只告訴他們老家有事，趕緊回來。
晚上10時(shí)，李金礦的三嫂在電話中無意說出小孩已經(jīng)不在了。柳青錄怎么也不敢相信，前幾天兒子還在電話里喊“媽媽”，怎么說沒就沒了。夫妻二人跌跌撞撞地上了火車，腦海中一片空白。
21日下午2時(shí)許，李金礦夫婦回到老家，看著大哥李效庭那雙紅腫的眼睛，他們明白了一切。當(dāng)車向村頭的公路上拐彎時(shí)，夫妻二人一度哭昏過去。
2008年3月22日下午，記者來到李金礦的家中。李李氏哭著用顫抖的手撫摸著孫子的照片說：“這孩子是我一手帶大的，從不滿一歲就開始帶。不管天氣多冷，也不論白天還是黑夜，只要孩子一哭我就起來沖奶粉。那時(shí)候我70歲，老伴74歲，我們兩人胳膊都沒有勁，抱不動(dòng)孩子，兩個(gè)人就一起抬。”
“孩子才3歲，特別聽話，也特別懂事。夏天開（切）個(gè)西瓜，大人不吃，他就不吃。總是先讓我吃，我要不吃，他就拿著西瓜放到我嘴邊……”說著，老太太失聲痛哭起來。
據(jù)老大李效庭介紹，自從孩子出事后，家里就像天塌了一樣。整個(gè)春節(jié)，人家都是走親訪友，慶賀團(tuán)圓，而他家每天都是哭聲。他的父母天天吃不下飯，四弟和弟媳每天也是以淚洗面。
“在老家，我們沒有房子，沒有家具，現(xiàn)在住的房子是俺三哥的，我沒有抱怨過金礦，也沒有埋怨過俺婆婆。自從有了兒子小新潮，我的心中充滿了希望，可以說孩子是我唯一的希望，是我生活的信心和勇氣。我得的是先天性心臟病，八歲做心臟手術(shù)，就已經(jīng)死過一次了，生小新潮的時(shí)候，又一次從鬼門關(guān)逃了出來。真不知道老天爺為什么要這樣對(duì)我，連一點(diǎn)生活的希望都不給我。”柳青錄哭訴道。
幼童停尸路旁近半年
李效庭告訴記者，那天孩子從醫(yī)院拉回來后，家人要將孩子放到診所內(nèi)，曾和劉家人發(fā)生過爭(zhēng)吵。雖然，他們和診所所在的程莊是鄰莊，但是程莊卻沒有人愿意讓其用電。無奈，李家人又從較遠(yuǎn)的北周橋村拉了一根電線。
3月22日下午3時(shí)許，記者來到診所所在的北關(guān)鎮(zhèn)程莊村。在該村的公路旁，有一個(gè)用廢舊的塑料布和玉米秸稈圍成的約有3平方的“房子”，地上鋪被子，“房子”的東北角上是一個(gè)普通的冰柜，冰柜旁邊蹲著一名30多歲神情木訥的男子，他就是李金礦。李金礦告訴記者，在冰柜內(nèi)躺著的就是自己三歲的兒子，他每天都在這陪著孩子。話沒有說完，李金礦已泣不成聲。
當(dāng)記者提出看看孩子時(shí)，一個(gè)30多歲的大男人“哇”地一聲大哭起來。李金礦用顫抖的手揭掉冰柜上的塑料布，幾次才將鑰匙插進(jìn)鎖里去……
記者離開時(shí)，李金礦又小心翼翼地將冰柜鎖上，惟恐驚醒“睡夢(mèng)”中的兒子。
據(jù)李金礦的弟弟李五礦介紹，孩子出事后，他們就到公安機(jī)關(guān)報(bào)了案。沈丘縣公安局的一名局長(zhǎng)讓他們到北關(guān)鎮(zhèn)派出所找彭所長(zhǎng)，而彭所長(zhǎng)則讓他們找沈丘縣衛(wèi)生局。
在沈丘縣衛(wèi)生局，一名姓郭的股長(zhǎng)接待了他們，在查找了診所及劉家成、劉富強(qiáng)、劉威的相關(guān)記錄后說，三人均沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、個(gè)體診所營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證件，只是劉家成有一個(gè)老中醫(yī)證。
李家將從縣衛(wèi)生局得知的情況如實(shí)反映到北關(guān)鎮(zhèn)派出所，可是5個(gè)多月過去了，李家人每次到派出所得到的消息都是：案件還在調(diào)查之中。
農(nóng)村黑診所十分普遍
3月22日下午，記者來到位于留福鎮(zhèn)小陳營村李新潮出事的診所。
在公路旁，兩間破舊的門面，沒有招牌，若無人指點(diǎn)，記者根本看不出那就是一個(gè)診所。走進(jìn)診所，一名20多歲的男子正在給人看病。當(dāng)記者詢問診所開業(yè)多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，該男子稱已經(jīng)有好多年了。“為什么沒有去辦證呀？”記者問。該男子急忙改口稱，診所剛開業(yè)不到一年，并反問記者是什么單位的。同時(shí)，該男子表示，已經(jīng)接到鄉(xiāng)里負(fù)責(zé)人趙金星（音）的通知，交300元錢，月底辦證，并追問記者是哪個(gè)部門的。據(jù)知情人介紹，診所的男子正是當(dāng)天給李新潮輸液的劉威。
4月1日下午，記者對(duì)老城鎮(zhèn)和留福鎮(zhèn)的黑診所進(jìn)行了走訪。據(jù)老城鎮(zhèn)韓小莊一位54歲的“韓醫(yī)生”講，每年縣衛(wèi)生局的人員都要下來檢查藥品是否過期、是否有手續(xù)。雖然年年檢查，但他的營業(yè)執(zhí)照還是10多年前的，一直沒有更換過。在記者的要求下，“韓醫(yī)生”從桌子下面拿出了一個(gè)布滿灰塵的營業(yè)執(zhí)照。經(jīng)仔細(xì)觀察，記者發(fā)現(xiàn)“韓醫(yī)生”所謂的“營業(yè)執(zhí)照”，是1988年2月份頒發(fā)的一個(gè)“開業(yè)執(zhí)照”。
隨后，記者來到留福鎮(zhèn)的郭六村。據(jù)該村一名醫(yī)生講，他們村有兩家診所，每年都要向衛(wèi)生局交藥檢費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)1000多元。當(dāng)記者詢問他的診所手續(xù)是否齊全時(shí)，該名醫(yī)生自稱證件在留福鎮(zhèn)。
接著，記者來到老城鎮(zhèn)的楊洼村。走到村頭，記者就看到十余塊寫著“祖?zhèn)髦嗅t(yī)婦科”、“楊洼中醫(yī)醫(yī)師衛(wèi)生所”、“楊洼祖?zhèn)髦嗅t(yī)婦科”等廣告牌或橫在空中或立在路旁。據(jù)“楊洼李國珍中醫(yī)醫(yī)師衛(wèi)生所”的李戰(zhàn)偉介紹，他們村共有八九家診所，都是近門的親戚，主要治療不孕不育、腸炎等方面的疾病，來就診的病人主要是來自安徽省。一般的不孕不育病人都要來3～5次，每次要100多元錢。一位村民告訴記者，他們也不知道哪一家治的好，也不知道是不是真的能治病，附近的人沒有到這里治病的，來的患者都是外省的。
李戰(zhàn)偉還告訴記者，雖然診所有八九家，但辦證的只有兩家。衛(wèi)生局的人每年也來幾次，有時(shí)候罰點(diǎn)錢。
最后，記者來到相鄰的阮村。在該村橋頭一個(gè)沒有任何標(biāo)志的小房?jī)?nèi)，桌子上凌亂地?cái)[放著一些藥瓶、藥盒。據(jù)該診所的主人“阮醫(yī)生”講，他以前在周口上過兩年衛(wèi)校，回來后開了這么一個(gè)小診所。由于診所沒有任何手續(xù)，他只要看見有小汽車停在村頭，就急忙將門鎖上離開診所。衛(wèi)生局的人一年要來兩三次，逮著就要罰一千兩千（元錢），實(shí)在沒錢就給三百五百的，要是不給他們錢，就把藥給沒收。“阮醫(yī)生”還告訴記者，他每隔三五天進(jìn)一次藥，并且把藥放在后面的房間內(nèi)，用的時(shí)候再取，以此來應(yīng)付檢查。
衛(wèi)生局推卸責(zé)任“打太極”
4月2日上午，記者跟隨李新潮的叔叔李五礦來到沈丘縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。負(fù)責(zé)人郭股長(zhǎng)一直沒有正面回答記者的問題，他只是反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“這只是個(gè)糾紛，發(fā)生糾紛你們兩家協(xié)商，看小孩需要包多少錢，他能出多少錢。”
在衛(wèi)生局的檔案里，并沒有找到劉威的任何注冊(cè)信息。工作人員解釋說：“劉威注冊(cè)的是助理醫(yī)師，但注冊(cè)的手續(xù)劉威帶走了，局里負(fù)責(zé)檔案的韓股長(zhǎng)下鄉(xiāng)了，短時(shí)間內(nèi)沒有辦法核實(shí)。”
郭股長(zhǎng)一再強(qiáng)調(diào)劉威的助理醫(yī)師證和注冊(cè)證，已經(jīng)在城關(guān)鎮(zhèn)派出所了，他見過原件，公安機(jī)關(guān)介入之前，沈丘縣衛(wèi)生局已經(jīng)讓出事的診所關(guān)門了，并且罰了8000元。當(dāng)記者提出看看罰款單時(shí)，郭股長(zhǎng)稱票具在執(zhí)法監(jiān)督所。郭股長(zhǎng)稱，出事的診所2007年沒有辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。
當(dāng)記者詢問沒有辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，是不是屬于黑診所時(shí)，郭股長(zhǎng)說：“沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，我們堅(jiān)決打擊，是不是黑診所你們?nèi)フJ(rèn)定。”記者說，衛(wèi)生局是主管部門，應(yīng)該由衛(wèi)生局認(rèn)定。“我們對(duì)他進(jìn)行查處過了，叫它關(guān)門，叫他整頓，對(duì)他進(jìn)行了罰款”，郭股長(zhǎng)回答。
據(jù)郭股長(zhǎng)介紹，劉家成2003年被認(rèn)定為中醫(yī)師。按照規(guī)定，劉家成應(yīng)該過渡為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，然而不知何種原因，劉家成并沒有過渡為執(zhí)業(yè)醫(yī)生。郭股長(zhǎng)只是解釋說：“非法行醫(yī)是未取得醫(yī)師資格證，在這點(diǎn)上，劉家成已經(jīng)具備行醫(yī)資格，只是沒有換發(fā)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師證）。沒有換發(fā)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師證）視為咋認(rèn)定都可以，主要由公安部門認(rèn)定。”
4月8日下午，記者采訪了沈丘縣城關(guān)鎮(zhèn)派出所負(fù)責(zé)此案件的民警。據(jù)其介紹，如果是醫(yī)療事故應(yīng)該由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)處理，如果是非法行醫(yī)，衛(wèi)生部門出具證明，并將案件移交公安機(jī)關(guān)。目前，沈丘縣衛(wèi)生局一直沒有認(rèn)定是醫(yī)療事故還是非法行醫(yī)，導(dǎo)致公安機(jī)關(guān)無法立案。至于劉威的相關(guān)證件，派出所掌握的有，但證件的真?zhèn)芜�需要衛(wèi)生部門的鑒定。
4月15日下午，記者與劉威取得了聯(lián)系。劉威告訴記者，早在2005年他就已經(jīng)取得了醫(yī)師資格證書。目前，證書在城關(guān)鎮(zhèn)派出所。
據(jù)劉威回憶，當(dāng)天上午8時(shí)許，是李李氏騎三輪車帶小孩來看病的。他爺爺（劉家成）給小孩量了體溫，發(fā)現(xiàn)有些發(fā)燒。由他爺爺口述，他給小孩配藥輸水。李新朝一塊輸水的有三四個(gè)小孩，他們幾個(gè)還打鬧。10時(shí)30分許，輸完水走時(shí)，李新朝還拽別人的輸液管。下午4時(shí)許，小孩的爺爺和奶奶一塊把小孩拉到診所，稱小孩有點(diǎn)嘔吐。劉家成仔細(xì)檢查后讓其到大醫(yī)院檢查，且在場(chǎng)的有其他病人。到晚上7時(shí)許，李家人到診所鬧事，得知小孩不行了。
政府協(xié)調(diào)簽荒唐協(xié)議
2008年5月5日，記者再次到沈丘縣進(jìn)行調(diào)查。李五礦無奈地告訴記者，從孩子出事以來，他們到處向有關(guān)部門反映，半年的時(shí)間他們花光了家里所有的積蓄，借遍了所有的鄰居。收割小麥的季節(jié)即將來臨，大家都要用錢，迫于壓力他們接受了由沈丘縣政法委、縣衛(wèi)生局、老城鎮(zhèn)政府和程莊村委組成的工作組的調(diào)解，并達(dá)成和解協(xié)議。協(xié)議全文如下：
協(xié)議書
甲方：李金礦
乙方：劉威威（劉威小名 記者注）
關(guān)于程莊李金礦長(zhǎng)子李新朝在程莊診所發(fā)生醫(yī)療糾紛一事，經(jīng)縣政法委、縣衛(wèi)生局、老城鎮(zhèn)人民政府、程莊村委會(huì)組成的工作組，共同對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、乙方賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫恤金等各項(xiàng)損失共計(jì)捌萬元。甲方不再追求乙方的法律責(zé)任。
二、付款方式：分兩期付款。2008年4月28日，乙方付甲方現(xiàn)金肆萬元；甲方得到乙方首批賠償金后，當(dāng)日將小孩安葬；2008年5月8日乙方付甲方現(xiàn)金肆萬元。從此，雙方永無糾葛，雙方停訪息訴，任何一方不得無事生非，尋釁鬧事，否則，嚴(yán)格依法處理，并追究法律責(zé)任。
三、此協(xié)議一式陸份，雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，縣政法委、縣衛(wèi)生局、老城鎮(zhèn)人民政府、程莊村委會(huì)各存壹份，任何一方不得違約，否則承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：李金礦 乙方：劉威
鑒證人：張保國 崔×功 楊×× 韓大泳（因個(gè)別簽字看不清，用×代替 記者注）
二00八年四月二十六日
雖然有這么多政府部門“協(xié)調(diào)”，這么多領(lǐng)導(dǎo)簽字，但協(xié)議執(zhí)行得并不順利。
5月4日上午，李五礦從沈丘縣老城鎮(zhèn)政府拿到3萬元錢，其它的條款并沒有執(zhí)行。
5月6日上午，記者和李五礦在沈丘縣公安局見到了劉威的醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的發(fā)證時(shí)間是2007年5月10日。
隨后，記者到周口市衛(wèi)生局醫(yī)政科進(jìn)行查詢。該科一名女工作人員表示，2007年10月份該衛(wèi)生局對(duì)相關(guān)行醫(yī)人員的信息進(jìn)行了統(tǒng)一注冊(cè)，如果是2007年注冊(cè)的，發(fā)證日期應(yīng)該是2007年10月份，而電腦上顯示劉威的信息是“申請(qǐng)日期2007年5月10日，批準(zhǔn)日期2007年5月10日，工作單位是沈丘縣留福鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。針對(duì)這一疑點(diǎn)，工作人員的解釋是，“可能是劉威提交得比較早。”
與此同時(shí)，該科一位姓任的工作人員告訴記者，“沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是不允許行醫(yī)的。行醫(yī)者取得了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具備行醫(yī)資格后，只能在注冊(cè)的工作單位行醫(yī)，離開注冊(cè)的工作單位到其它地方是不準(zhǔn)行醫(yī)的。”
法律上對(duì)非法行醫(yī)的認(rèn)定
河南裕達(dá)律師事務(wù)所趙冬梅律師在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，關(guān)系到公民的健康和生命，國家對(duì)這一行業(yè)的管理極為嚴(yán)格。
1994年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和1998年全國人大頒布的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是規(guī)范醫(yī)療行業(yè)兩部最基本的法律法規(guī)。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備兩個(gè)條件：申請(qǐng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；申請(qǐng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師執(zhí)業(yè)也必須具備兩個(gè)條件：經(jīng)過衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，取得醫(yī)師資格；向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
因此，一項(xiàng)合法的行醫(yī)活動(dòng)，必須同時(shí)具備以上4個(gè)條件，缺少其中任何一個(gè)條件，都破壞了國家醫(yī)療管理秩序，屬于非法行醫(yī)。
非法行醫(yī)之“非法”包括三種基本情形：一是沒有取得醫(yī)師資格的人在已取得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行醫(yī)；二是已取得醫(yī)師資格的人在沒有取得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中行醫(yī)；三是沒有取得醫(yī)師資格的人在沒有取得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行醫(yī)。
劉家成所開辦的診所未辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，其行醫(yī)的行為本身就缺乏合法性，無論劉家成、劉威是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，均屬于非法行醫(yī)。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第19條規(guī)定：“申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年；并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。”而劉威注冊(cè)時(shí)間是2007年5月10日，姑且先不說劉威的注冊(cè)時(shí)間與別人不一致是否存在弄虛作假，根據(jù)上述規(guī)定，劉威也是不具備個(gè)體行醫(yī)的，很顯然也是非法行醫(yī)。
而沈丘縣衛(wèi)生局沒有認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé)，放縱他人非法行醫(yī)也是造成悲劇的另一個(gè)原因。
關(guān)于李金礦與劉威于2008年4月26日在沈丘縣政法委、縣衛(wèi)生局、老城鎮(zhèn)政府和程莊村委組成的工作組調(diào)解下達(dá)成的和解協(xié)議，也存在不當(dāng)之處。
協(xié)議是處理公民之間民事關(guān)系的一種方式，只要是雙方真實(shí)意思表示，且不違背法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，就是合法有效的。而該協(xié)議第一條第二款中，約定甲方（李金礦）不再追究乙方（劉威）的法律責(zé)任。作為乙方劉威雖然對(duì)李金礦進(jìn)行了民事賠償，這是法律允許的，但如果劉威應(yīng)當(dāng)受到相應(yīng)的刑事或行政處罰的話，不能因?yàn)槔罱鸬V不追究而免除。因?yàn)槿绻麡?gòu)成刑事犯罪是公訴案件，司法機(jī)關(guān)不因協(xié)議這一條而不去追究。如果劉威因非法行醫(yī)，應(yīng)當(dāng)受到行政機(jī)關(guān)的處罰，也不因這一條而免除，故該條款因違背了法律強(qiáng)制性規(guī)定是一個(gè)無效條款。非法行醫(yī)侵害的是國家醫(yī)療管理秩序，如果劉威構(gòu)成非法行醫(yī)罪的話，即使李金礦同意不追究法律責(zé)任，也不影響非法行醫(yī)罪的成立，不能構(gòu)成免除或減輕罪責(zé)的理由。
醫(yī)務(wù)工作關(guān)系人的健康和生命安全，其業(yè)務(wù)具有較強(qiáng)專業(yè)技術(shù)性和危險(xiǎn)性，這就要求衛(wèi)生機(jī)關(guān)在行醫(yī)者資格這一關(guān)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，我國相關(guān)法律也賦予了衛(wèi)生機(jī)關(guān)這一法定的監(jiān)督管理職責(zé)，作為衛(wèi)生機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)正確履行自己的職責(zé)。
