一感冒就掛吊瓶 中國式兒童輸液診療

　　2012年2月10日，杜宇把兒子送到醫院打吊瓶。十幾個小時后，父子倆竟陰陽相隔。當天，他5歲的兒子出現嘔吐、低燒等癥狀，當晚送到聊城一家醫院就診，醫生診斷后稱“是感冒，沒什么問題”并輸液治療。不料輸液中兒子突然死亡。

　　此后，當地對此立案偵查，卻無下文。孩子死了，妻子每天僅靠服用營養液度日，杜宇心里一千個無奈，一萬個懊悔，都已無法挽回。

　　據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射，導致死亡的人數在39萬以上。2012年5月8日，我國《抗菌藥物臨床應用管理辦法》發布，對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，直面抗生素濫用的現實。

　　女報記者 孫昊 實習生 馬曉欣

　　兒科處處“吊瓶林立”

　　5月9日11：30，濟南市婦幼保健院輸液大廳內，塞滿掛著吊瓶的“小病號”。輸液大廳最里面有50多個坐椅，坐著幾個月大的嬰兒到10歲左右的兒童。“孩子這兩天熱傷風，怕她發燒轉成肺炎啥的，輸液好得快一些。”一抱著女兒的媽媽說。因掛吊瓶的患兒太多，她的娃娃被“擠”到大廳外的走廊上。

　　看著大廳里“吊瓶林立”的景象，值班護士很無奈。“現在不是流感季節，多數孩子輸液是因為誘發了各種炎癥。”她說，“我們也建議媽媽不用輸液，可很多時候實在是勸不動。”某駐濟三甲醫院不愿透露姓名的兒科主任也說：“一個月輸液的患兒有五六百人。一些小醫院的小兒科，一天至少要輸60多瓶。”

　　中國是世界上最大的“注射大國”，醫療輸液每年平均100多億瓶。兩年前，這項“每個中國人一年里掛8個吊瓶”的統計曾讓人震驚。因為，這個數據遠高于國際上兩到三瓶的平均水平。

　　被盲目依賴的快速療法

　　“孩子小，怕他受罪，難受又不會說話，就想能快點好。”昨天，在山大齊魯兒童醫院，一位母親說，孩子8個月大，得了感冒。“很多家長都以為輸液好得快，孩子一生病，家長就要求輸液。最多時一天能有七八十個孩子輸液。”山東省中醫藥大學第二附屬醫院兒科護士小尚告訴記者。幾天前，有個3歲的小女孩只是嗓子疼，醫生不建議輸液，但應她媽媽要求，還是輸了一瓶青霉素。“有很多這樣的現象，剛來醫院時是普通感冒，輸了幾天液，變成了肺炎。”山東省中醫藥大學第二附屬醫院兒科主任王明月說，有個3歲男孩來時已得了肺炎。其實，他原來只是普通感冒、咳嗽，在別家醫院輸了3天液，輸液期間被傳染，感冒更厲害了，最后發展成肺炎。“我國以前一直依靠中醫治療，但引進西醫后，治療速度快，人們開始盲目依賴輸液這種快速療法。”王明月說。

　　“吊瓶熱”背后死亡的孩子

　　“有的孩子發燒，打吊瓶，藥里會有激素、抗生素，能很快退燒。但抗生素的作用只是暫時的，很快又會燒回去。”王明月說，常用抗生素對兒童身體危害較大，甚至會危及性命。據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上，其中不乏兒童。

　　常使用抗生素還會產生耐藥性。王明月說：“因為長期使用抗生素的緣故，有很多兒童本來吃藥能治好的病，現在不得不輸液。本來青霉素能治好的病，現在得用頭孢。”

　　此外，長期使用抗生素會使兒童抵抗力下降。抗生素本身也有很多副作用。王明月說：“紅霉素、阿奇霉素、頭孢等對肝、腎臟都有影響，有時打著吊瓶想吐，就是抗生素刺激胃導致的。”

　　利益驅使下的過度診療

　　濟南軍區總醫院兒科主任白曉玲記得，上世紀80年代，打吊瓶不是常見的治療方式。到90年代就不斷有媽媽“要求”醫生，希望用見效“快”一點兒的藥。就是從那時起，“吊瓶林立”的現象在醫院里越來越多。“在歐美等國，孩子高燒39°以上兩天，父母才會帶孩子打吊瓶。”白曉玲說，自己在美國從沒見過這種到處都輸液的場景。“打點滴在我們這里的泛濫，很多是受某種文化因素的影響。媽媽們帶孩子去醫院看病，總想盡可能接受更徹底的治療，而打吊瓶看上去比吃藥先進。”

　　其實，很多藥物價格便宜，療效好。王明月說，感冒分因病毒引起的和細菌引起的，前者不用打抗生素。如果孩子感冒或有炎癥，要先多喝水，吃些兒童的應急藥。若遲遲不好，再到醫院進行血象檢查。

　　不少專家說，謀求經濟利益也是醫院輸液泛濫的重要原因。這種被稱為“以藥養醫”的問題正推動“吊瓶”現象愈演愈烈。中華醫學會山東分會主任委員、齊魯醫院兒科主任王玉瑋說，有的醫院和醫生很少向患兒母親普及“孩子感冒能不治自愈”的科學理念，反而在利益驅使下過度診療，也加深了病人的錯誤觀念。“有的醫生為拿回扣，還專門拿患兒‘開刀’。”她說。

　　《抗菌藥物臨床應用管理辦法》出臺表明國家整治抗生素濫用的決心。但實施前景如何，很多醫生并不樂觀，至少短時期內，“吊瓶大國”的現狀仍將持續。