布洛芬是一種常見的兒童解熱鎮(zhèn)痛藥。
本報2月18日訊 “美國女孩服用布洛芬致盲，全身90%皮膚灼傷”，日前這樣一則新聞吸引了諸多家長的關(guān)注。
布洛芬是幾乎所有家長熟知的兒童退燒藥。據(jù)記者了解，布洛芬一類的兒童退燒藥在長沙尚未出現(xiàn)如此嚴(yán)重的副作用，省兒童醫(yī)院的專家表示，布洛芬是最安全、用量最大的兒童退燒藥，市民不必為了國外的極端個例平添恐慌。
【事件】 女孩服強生布洛芬致盲
據(jù)美國《紐約每日新聞》報道，美國女孩薩曼莎因服用強生生產(chǎn)的兒童布洛芬(止痛消炎藥Children s Mortin)后導(dǎo)致雙目失明，且身上90%的皮膚灼傷。
2003年感恩節(jié)前，7歲的薩曼莎為了治療發(fā)燒癥狀，服用了強生藥廠生產(chǎn)的止痛消炎藥，不料該藥不但沒有治愈她的病情，反而導(dǎo)致高燒、喉嚨痛、眼睛出現(xiàn)紅點等癥狀，送去醫(yī)院救治后隨即宣告失明。薩曼莎前后共接受眼部手術(shù)230次，視力仍未恢復(fù)。專家推測，失明及皮膚損傷或因嚴(yán)重過敏導(dǎo)致。
【解疑】 屬極端個例
布洛芬致盲事件是否意味著兒童退燒藥的使用存在風(fēng)險？
“臨床上布洛芬非常安全，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，可能與孩子罕見的特異性體質(zhì)有關(guān)，任何藥物都不能保證100%不引發(fā)過敏反應(yīng)。”省兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊龍貴認為，極端個例不足以說明某種藥物的安全性問題，相反，作為主打的兒童退燒藥，布洛芬在臨床上經(jīng)常使用，不良反應(yīng)也不多見，“可以說是最安全的兒童退燒藥了。”
楊龍貴同時對兒童退燒類藥物的使用表示憂慮，“現(xiàn)在兒童能夠用的退燒藥已經(jīng)很少了，以前還用復(fù)方氨基比林、安乃近等，都因為發(fā)生過個別患兒過敏反應(yīng)而逐漸被棄用。”楊龍貴說，如果布洛芬的使用也因此受影響，將來在小兒退燒方面，將無藥可用。
【建議】 非高燒不要盲目用藥
盡管臨床上布洛芬是安全的，但楊龍貴還是提醒家長，如果不是高燒或緊急情況需要盡快降溫，盡量不要盲目給孩子服用退燒藥。“尤其是有過敏史的小孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。”
■記者 洪雷 通訊員 李奇 姚家琦
提醒
目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型，比較常見的小兒退燒藥可按成分分成6大類：
兒童退燒藥盤點
1
阿司匹林
注意：16歲以下禁用。
使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強，但副作用也大，對胃腸刺激嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。
2
對乙酰氨基酚
注意：比較安全。
即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少，可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3
布洛芬
注意：適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮(zhèn)痛。
布洛芬是屬于比較新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，較對乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。
4
尼美舒利
注意：風(fēng)險高，需慎用；12歲以下兒童禁用。
尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但近期有報道表明，尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險，需慎用。
5
復(fù)方氨基比林
注意：嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
又名安痛定，是一種注射劑，是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用風(fēng)險。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。
6
安乃近
注意：非萬分緊急情況不要使用，和阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。
退熱效果迅速，但副作用也很明顯，個別病人對該藥過敏，甚至?xí)霈F(xiàn)休克、死亡。因此僅在急性高熱、病情急重，又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用。
