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投保指南:怎樣避開保險(xiǎn)糾紛“雷區(qū)”

2008-03-11    每日新報(bào)        點(diǎn)擊:

投保指南:怎樣避開保險(xiǎn)糾紛“雷區(qū)” 
    在此,本市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會專業(yè)人士提醒廣大市民,成功避開保險(xiǎn)糾紛有五大訣竅。  2006中國金融年度人物活動評選

  記者近日從本市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會獲悉,根據(jù)目前受理的投訴情況看,保險(xiǎn)糾紛主要涉及理賠、退保、續(xù)保、保險(xiǎn)代理人誤導(dǎo)消費(fèi)者、保險(xiǎn)公司服務(wù)質(zhì)量等問題,這些糾紛五成以上都涉及對保險(xiǎn)合同的爭議,從受理的一些保險(xiǎn)糾紛情況來看,有七成以上的投訴是由于投保人缺乏相應(yīng)保險(xiǎn)知識造成的。目前,本市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會成立的仲裁委員會工作站專門解決保險(xiǎn)糾紛,本著友好仲裁原則,在當(dāng)事雙方自愿基礎(chǔ)上給予調(diào)解,其仲裁調(diào)解書也具有法律效力。在此,本市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會專業(yè)人士提醒廣大市民,成功避開保險(xiǎn)糾紛有五大訣竅。

  第一招:獨(dú)立挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品

  決定買保險(xiǎn)之前,先要搞清楚自己為什么要買這份保險(xiǎn)。很多市民在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)過多地依賴代理人推薦,其實(shí)買保險(xiǎn)與買其它商品一樣,都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來選。代理人的意見、方案只能起到推薦作用,每個(gè)家庭對保險(xiǎn)的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也有想通過保險(xiǎn)做理財(cái)投資的……不同需求搭配不同保險(xiǎn)。親朋好友的保險(xiǎn)可以起參考作用,但在實(shí)際購買時(shí)要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)偏好等因素。

  第二招:了解保險(xiǎn)的基本功能

  時(shí)下保險(xiǎn)理財(cái)盛行,很多人產(chǎn)生了“買保險(xiǎn)就是為了多賺錢”的想法。為了迎合市民的這一心理,保險(xiǎn)代理人上門兜售保險(xiǎn)時(shí)著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷的保險(xiǎn)打出的廣告是“回報(bào)能有多高”;在保險(xiǎn)公司主推的產(chǎn)品中,幾乎都帶有分紅性質(zhì),諸如此類的宣傳誤導(dǎo)了不少市民,讓大家覺得買保險(xiǎn)就是為了多賺錢。其實(shí)保險(xiǎn)最基本的功能是保障,投資理財(cái)只是保險(xiǎn)的附加功能。對于保險(xiǎn)最樸素的解釋是:人人為我,我為人人。即人人拿出一小部分財(cái)富匯集成大經(jīng)費(fèi),一旦個(gè)別社會成員發(fā)生意外就可以動用這筆愛心基金。市民買保險(xiǎn)其實(shí)是用少量的錢轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險(xiǎn),不要因?yàn)槔U了保險(xiǎn)費(fèi)沒有得到經(jīng)濟(jì)回報(bào)就認(rèn)為很吃虧。

  第三招:應(yīng)該如實(shí)告知別隱瞞

  據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前80%以上的保險(xiǎn)拒賠案是由于客戶在投保時(shí)沒有“如實(shí)告知”引起的。保險(xiǎn)合同有個(gè)重要原則,就是“如實(shí)告知”義務(wù),市民投保時(shí)一個(gè)小小的“隱瞞”,就會失去日后索賠的權(quán)利。

  特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過就可以了,業(yè)務(wù)員說在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時(shí)被指控“隱瞞”病情,保戶覺得冤枉卻無據(jù)反駁,最后只好被拒賠。要知道“如實(shí)告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來,任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明被保險(xiǎn)人的身體狀況,否則保險(xiǎn)公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。

  還有的“機(jī)動車輛保險(xiǎn)”要求車主變更要及時(shí)更改,否則合同視為無效。還有的機(jī)動車投保時(shí)沒有如實(shí)告知是營運(yùn)車輛,出險(xiǎn)后造成理賠糾紛,因?yàn)闋I運(yùn)車輛的保費(fèi)與私用車輛的保費(fèi)是不一樣的。

  第四招 理解保險(xiǎn)合同的立法本意

  保單不能代簽名最主要是針對以死亡為保險(xiǎn)責(zé)任的人壽保險(xiǎn)。這項(xiàng)規(guī)定的立法本意是為了防止投保人為經(jīng)濟(jì)利益惡意傷害被保險(xiǎn)人,因而一定要被保險(xiǎn)人的親筆簽名。保險(xiǎn)不能代簽名,是保險(xiǎn)常識,但有的分紅險(xiǎn)在簽訂合同時(shí),有的保險(xiǎn)代理人對簽名要求不嚴(yán)格,就容易發(fā)生理賠糾紛。有些市民購買的分紅險(xiǎn)業(yè)績不佳,想要全額退保,便以自己的保單是代簽名為由認(rèn)為保險(xiǎn)合同不成立,要求撤銷所購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這種想法是錯誤的,也不會被保險(xiǎn)公司接受。

  第五招:弄清保險(xiǎn)條款的專用術(shù)語

  由于市民的保險(xiǎn)專業(yè)知識還比較匱乏,對保險(xiǎn)條款中的某些專用術(shù)語往往會“想當(dāng)然”地去理解。以保戶繳費(fèi)滿兩年退保時(shí)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付現(xiàn)金價(jià)值為例,很多人從字面上理解以為現(xiàn)金價(jià)值就是自己所繳的保費(fèi)。但事實(shí)上,客戶退保時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值是所繳保費(fèi)扣除風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)、儲蓄金保費(fèi)后的剩余部分。一般第三年退保的客戶大約只能領(lǐng)到所繳保費(fèi)的二分之一左右,但這一點(diǎn)讓不明就里的老百姓倍感“上當(dāng)”,導(dǎo)致很多糾紛。還有的市民錯誤地認(rèn)為保險(xiǎn)合同中說的“預(yù)期回報(bào)率”,肯定就能得到這樣的回報(bào),而實(shí)際上“預(yù)期回報(bào)率”是指預(yù)計(jì)期望達(dá)到的回報(bào),本身就具有不確定性,具有一定風(fēng)險(xiǎn)性,要知道保險(xiǎn)回報(bào)是在一定范圍之內(nèi)的,保險(xiǎn)不是“包險(xiǎn)”。

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