自 2011 年 10 月 5 日，喬布斯死去之后，外界一致認(rèn)為是確診與上手術(shù)臺(tái)之間耽擱的九個(gè)月時(shí)間奪取了喬布斯的生命，他因?yàn)橐蝗缂韧�的固�?zhí)，而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。但美國(guó) Mcdougall 醫(yī)生對(duì)喬布斯死因的分析卻說(shuō)出了另外一種截然不同的看法，而這，或許才是喬布斯的死亡真相。 當(dāng)喬布斯委托他的傳記作者給出一個(gè)（關(guān)于他病情）真實(shí)解釋的時(shí)候，他授權(quán)并且鼓勵(lì)我寫(xiě)一篇關(guān)于他醫(yī)療和營(yíng)養(yǎng)方面的報(bào)告。“我想讓我的孩子們了解我....”“另外，我生病以后，我意識(shí)到如果我死了，其他人肯定會(huì)寫(xiě)我，而他們根本就不了解我。他們會(huì)全都搞錯(cuò)，所以我想確保有人能夠聽(tīng)到我想說(shuō)的話(huà)。” 喬布斯很高興聽(tīng)到我，對(duì)于他的胰腺癌和飲食方面，頗為不同的看法，因?yàn)椋�我的看法和他自己的直覺(jué)以及他自知的事實(shí)，都不謀而合。但愿我的觀點(diǎn)能夠給他的家人，對(duì)他最終的死，帶去些許安慰。 這篇文章并不是要對(duì)他的主治醫(yī)師以及醫(yī)療護(hù)理進(jìn)行提出批評(píng)。我堅(jiān)信這些專(zhuān)業(yè)人士都會(huì)竭盡全力去挽救他的生命。然而，事后看來(lái)，這一切都更加清楚了。這篇文章的目的是以正視聽(tīng)。 癌癥早在他青年時(shí)期就已開(kāi)始，并且擴(kuò)散了 “2003 年十月，他碰巧撞見(jiàn)了曾經(jīng)治療過(guò)他泌尿疾病的主治醫(yī)師，她要求喬布斯去做一個(gè)腎臟和輸尿管的 CAT 掃描。” 這距離上一次他做 CAT 掃描已有五年時(shí)間了。而新的檢查結(jié)果顯示，他的腎臟沒(méi)有什么問(wèn)題，但是他的胰腺卻有塊陰影。 而在當(dāng)時(shí)，只有當(dāng)你的腫瘤直徑達(dá)到 2 毫米的是時(shí)候，它才有能被 CAT 檢測(cè)到的可能。 而據(jù)我的推測(cè)，他胰腺上的陰影，也就是腫瘤，直徑至少有 1 厘米。這個(gè)尺寸的腫瘤上包含有 10 億個(gè)細(xì)胞，并且長(zhǎng)到這么大，至少要 10 年時(shí)間。正常情況下，直徑達(dá)到 10 厘米時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的死亡。而喬布斯所有的，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，正符合這種生長(zhǎng)模型。 喬布斯所患有的胰腺癌自然生長(zhǎng)時(shí)間可以通過(guò)數(shù)學(xué)計(jì)算來(lái)加以確定。從 48 歲確診，到他 56 歲去世，將近 8 年時(shí)間。從這個(gè)時(shí)間段，可以確定，他的胰腺腫瘤，每十個(gè)月尺寸便會(huì)翻一倍。可以說(shuō)，這是一個(gè)生長(zhǎng)緩慢的腫瘤。 那么，按照每十個(gè)月，腫瘤大小加倍這個(gè)速率推算，喬布斯腫瘤開(kāi)始的時(shí)間，便可以通過(guò)計(jì)算得到。他的癌癥可能在他 24 歲時(shí)候就開(kāi)始了，類(lèi)似的計(jì)算，也顯示了，癌癥從他的胰腺轉(zhuǎn)移到肝臟，至少是在他 2004 年 7 月 31 日動(dòng)手術(shù)的前 20 年。 喬布斯平生最大的遺憾之一，是當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己患有不治之癥后，長(zhǎng)達(dá)九個(gè)月的時(shí)間里，都拒絕接受手術(shù)。他相信，如果能早些采取行動(dòng)，很可能自己會(huì)被治愈。而這個(gè)自從他 25 歲左右就開(kāi)始在他身體擴(kuò)散的癌癥，直到在 2003 年才著手移除，可謂為時(shí)已晚。 癌癥給 30 到 50 歲之間的喬布斯帶來(lái)麻煩 有一個(gè)關(guān)于 1987 年一次會(huì)議上，喬布斯怪癖的報(bào)道： “他的手，呈現(xiàn)令人費(fèi)解的淺黃，并且不斷的在動(dòng)。” 膚色變黃是黃疸的典型癥狀。位于胰腺頂部的惡性腫瘤，可能會(huì)引起膽汁的堵塞，最后導(dǎo)致黃疸。而可能，這個(gè)腫瘤在 1987 年的時(shí)候，已經(jīng)引發(fā)了他局部性的、間歇性的功能障礙。 他的惡性腫瘤，也導(dǎo)致了他在 2003 年 10 月確診的前五年中，長(zhǎng)時(shí)間的腹部和背部疼痛。“我開(kāi)著黑色保時(shí)捷敞篷車(chē)，從皮克斯到蘋(píng)果，而我的腎結(jié)石開(kāi)始疼。我跑到醫(yī)院，然后醫(yī)院會(huì)給我屁股上打一劑止痛針，我才能熬過(guò)去”而 2003 年 CAT 掃描顯示，他的腎臟沒(méi)有任何問(wèn)題。 腎結(jié)石是因?yàn)轱嬍持泻�有高�?dòng)物蛋白造成的。作為一個(gè)嚴(yán)格的素食主義者，他似乎不太可能患有腎結(jié)石。我并沒(méi)有他的醫(yī)療報(bào)告，我相信，所有有關(guān)他這方面的疼痛，都被誤診為了腎結(jié)石。喬布斯實(shí)際上是在忍受著他胰腺惡性腫瘤擴(kuò)散帶來(lái)的疼痛。 事實(shí)證明，在他 2004 年 7 月 31 日接受手術(shù)時(shí)，癌癥已經(jīng)存在了至少 10 年。“不幸的是，癌癥擴(kuò)散了，在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了三處肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤”他的外科醫(yī)生能夠通過(guò)肉眼，看到分布在他肝臟表面的這些腫瘤，而每一個(gè)至少都有 1cm 這么大。通過(guò)我以上的分析，這些轉(zhuǎn)移性腫瘤，早在 20 年前就存在了，那時(shí)，喬布斯還是 25 左右。而在肝臟上發(fā)現(xiàn)腫瘤，也意味著，癌癥已經(jīng)在在幾年前就擴(kuò)散到了其他器官。 喬布斯認(rèn)為他自己是個(gè)直覺(jué)非常準(zhǔn)的人，并且他行為處事都非常依賴(lài)于此。從某種意識(shí)層面講，他可能在確診的前二十年，或者更早，就已經(jīng)意識(shí)到自己得病了。 在 1983 年，“喬布斯向 John Sculley 透露說(shuō)，他相信他會(huì)早死” 而說(shuō)這話(huà)時(shí)，喬布斯年僅 28 歲。 鉛和其他來(lái)自計(jì)算機(jī)的致癌物質(zhì)導(dǎo)致了喬布斯的癌癥 喬布斯自己推測(cè)說(shuō)，他的癌癥可能是因?yàn)?1997 年開(kāi)始的那段疲勞的歲月，那段時(shí)間里，他總在蘋(píng)果和皮克斯之間來(lái)回奔波。“腫瘤可能是那段時(shí)間開(kāi)始生長(zhǎng)的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的免疫系統(tǒng)相當(dāng)脆弱 ” 然而，基于可靠的計(jì)算，他的癌癥可能十多年前就已經(jīng)開(kāi)始了。彼時(shí)的他還年輕，徒手組裝電腦和其他電子產(chǎn)品，卻沒(méi)有任何防護(hù)措施。 高一暑假，他給惠普的 Bill Hewlett 打電話(huà) ：“他接了電話(huà)，并且跟我聊了將近 20 來(lái)分鐘。他答應(yīng)給我元器件，還說(shuō)要給我份在頻率計(jì)數(shù)器部門(mén)的工作”。 就這樣，他接觸到了，可能會(huì)導(dǎo)致胰腺癌的，有毒的化學(xué)物質(zhì)。另外一個(gè)例子是：?jiǎn)滩妓乖谔O(píng)果早期，焊接電路板的經(jīng)歷。這種化合物（焊錫）是一種典型的合金，通常含有鉛、錫和一些其他金屬。鉛被列為人類(lèi)最有可能的致癌物，同屬于可以直接破壞 DNA，并且促進(jìn)或者增加癌細(xì)胞的一類(lèi)物質(zhì)。鉛也是胰臟癌的誘因之一。 喬布斯可能是電子行業(yè)因?yàn)槁殬I(yè)緣故而接觸致癌物質(zhì)，導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)的癌癥率，最著名的例子了。個(gè)人電腦中包含的金屬有：鋁、 銻、 砷、 鋇、 鈹、 鎘、 鉻、 鈷、 銅、 鎵、 金、 鐵、 鉛、 錳、 汞、 鈀、 鉑、 硒、 銀和鋅。 喬布斯患上癌癥， 就好像被閃電擊中或者是被車(chē)撞一樣，純屬不幸。致癌物質(zhì)進(jìn)入他的身體，或因?yàn)檫z傳、“運(yùn)氣不好”、 或者，因?yàn)槠渌�一些未知的不可控的因素，使得他的身體易受感染。而這并非是因?yàn)樗�的素食�?xí)慣。事實(shí)上，他健康的飲食似乎還減緩了腫瘤的生長(zhǎng)，推遲了他確診的時(shí)間，并且延長(zhǎng)了他的壽命。 喬布斯承受了毫無(wú)根據(jù)的遺憾，并且確信自己加速了死亡 喬布斯最后的八年歲月里，充滿(mǎn)了因?yàn)樵诖_診之后，長(zhǎng)達(dá)九個(gè)月的時(shí)間里，推遲手術(shù)而帶來(lái)的遺憾、內(nèi)疚和悔恨。而只需一句誠(chéng)懇的話(huà)，可能就會(huì)將喬布斯從他沉重的思想包袱中解救出來(lái)：“喬布斯先生，你早在 2003 年 10 月確診之前，身體里已滿(mǎn)是癌細(xì)胞了。”明顯，沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)生做到，不是在 2004 年主刀他的胰腺手術(shù)的 Jeffrey Norton，也不是 2009 年主刀他的肝臟移植手術(shù)的 James Eason——他們都沒(méi)有告訴他這一不爭(zhēng)的事實(shí)。 在 2003 年 10 月，確認(rèn)他的胰腺有惡性腫瘤之后，他的醫(yī)生之一“建議，他應(yīng)該盡快安排好后世，換言之，就是說(shuō)喬布斯只有幾個(gè)月的壽命了。當(dāng)天晚上，醫(yī)生們將內(nèi)窺鏡從喬布斯喉嚨放入腸內(nèi)，以便將一根探針深入他的胰臟，從而獲取一些腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行活組織切片檢查。.... 因?yàn)槟鞘且葝u細(xì)胞或是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤.....” 喬布斯最初是拒絕切除腫瘤手術(shù)的。“我真的不想他們切開(kāi)我的身體，因此我努力尋找其他可行的方法。”九個(gè)月之后，“2004 年 7 月，CAT 掃描結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大并且可能擴(kuò)散” 喬布斯于 2004 年 7 月 31 日，周六，終于在斯坦福醫(yī)療中心接受了手術(shù)。他進(jìn)行的是經(jīng)過(guò)改良的“惠普爾手術(shù)”，將他的胰腺切除了一部分。第二天，他便給公司員工發(fā)了一封郵件，來(lái)安撫員工，他稱(chēng)自己所患的胰腺癌類(lèi)型“在每年確診的各種胰腺癌病例中只占 1%，如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)（我就是），可以通過(guò)手術(shù)切除治愈。”而事后，所有人都知道這不是真的。 不幸的是，在他的余生中，都伴隨著——如果當(dāng)初沒(méi)有將手術(shù)拖延九個(gè)月，很可能自己會(huì)被治愈——這一想法。 參看喬布斯傳的作者,Walter Isaacson 在一次采訪時(shí)表示，蘋(píng)果的靈魂人物終于開(kāi)始后悔當(dāng)初自己的拖延手術(shù)這一決定，這個(gè)手術(shù)很可能會(huì)挽救他的生命，相反，在這九個(gè)月里，他去尋找一個(gè)其他的治療措施：針灸，膳食補(bǔ)充和喝果汁。早前他的妻子和親密的朋友都無(wú)法理解為何他這么抵制手術(shù)，并且都會(huì)勸他。“我們就這事兒討論了很多” 傳記作者說(shuō)“ 他也想談?wù)劊�他�?duì)于這件事是多么的后悔.... 我認(rèn)為他覺(jué)得他應(yīng)該更早的接受手術(shù)。”這段于六十分鐘采訪中的謊言，在喬布斯死后，被全世界不斷播放。 2008 年初，喬布斯和他的醫(yī)生都很清楚癌癥已經(jīng)擴(kuò)散。在 2009 年 4 月，他接受了肝臟移植。“當(dāng)醫(yī)生取出他的肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)周?chē)鷥?nèi)臟的腹膜上有斑點(diǎn)。另外，他的肝臟上到處都是腫瘤，意味著癌癥很可能已經(jīng)擴(kuò)散到了其他部位。” “但是，到了 2011 年 7 月，他的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到了他的骨骼和身體的其他部位。” 幾乎所有人都已經(jīng)承認(rèn)治療失敗了。終于，他于 2011 年 10 月 5 日，帶著滿(mǎn)是癌細(xì)胞的身體死去。而這些癌細(xì)胞，自打他還是個(gè)在硅谷工作的年輕人開(kāi)始，就已經(jīng)有了。 人們的共識(shí)是，并且直到現(xiàn)在依然是，喬布斯于 2003 年 10 月確診之后拒絕手術(shù)，是自私、愚蠢與不負(fù)責(zé)任的。而基于他的自然病史，喬布斯并沒(méi)有以上任何一種行徑。癌癥在他診斷之前很多年，就已經(jīng)以一種無(wú)法阻擋的方式，擴(kuò)散了。 喬布斯的素食延長(zhǎng)了他的生命 喬布斯自打他在里德大學(xué)讀大一的時(shí)候，就成為了一名素食主義者。他有段時(shí)間只吃水果，并且認(rèn)為自己是個(gè)果食主義者。他一生都嚴(yán)格素食，只有偶爾的背離。喬布斯經(jīng)常會(huì)為他的飯菜并沒(méi)有達(dá)到他的嚴(yán)格要求而惱怒。當(dāng)一位餐廳的服務(wù)員給他端上一盤(pán)酸奶油時(shí)，他感到惡心。他也在得知湯里有黃油之后，把一大口湯吐了出來(lái)。 他生命的大部分時(shí)間里，被認(rèn)為是一個(gè)“易怒，身形消瘦的素食主義者。”他也被形容成 “更像是一個(gè)拳擊手，富有攻擊性又帶著難以琢磨的優(yōu)雅，或者說(shuō)像一只高貴的叢林貓，時(shí)刻準(zhǔn)備撲向獵物。” 無(wú)論如何，他大部分的親人、朋友、同事，并沒(méi)有對(duì)喬布斯的素食表現(xiàn)出應(yīng)有的理解和同情。 同為蘋(píng)果創(chuàng)始人，喬布斯與 Wozniak 在飲食方面卻有著驚人的反差。 Steve Wozniak， 經(jīng)常在 Denny’s 吃飯，并且最?lèi)?ài)的食物是典型的美國(guó)漢堡和披薩。 Wozniak 超重，比喬布斯大四歲，現(xiàn)在還活著。而正因?yàn)檫@種對(duì)比，很多人開(kāi)始輕視健康的飲食習(xí)慣。 在癌癥以后，喬布斯記起他早前被教導(dǎo)的關(guān)于低蛋白素食對(duì)于癌癥的種種好處。我相信喬布斯是對(duì)的，并且一個(gè)健康的、低脂肪的素食飲食會(huì)減緩癌癥的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)病人的壽命。相反，動(dòng)物脂肪、動(dòng)物蛋白、植物油還有用大豆分離的蛋白做的素食食品，都會(huì)加快癌癥的生長(zhǎng)。喬布斯也常去餐廳吃飯。他的素食飲食可能含有太高的植物油，并且一些“假”肉類(lèi)和奶酪。（指食物中含有大量的大豆分離蛋白）。 最后的冒犯：?jiǎn)滩妓贡黄瘸匀?“手術(shù)帶來(lái)的一個(gè)影響對(duì)喬布斯來(lái)說(shuō)很成問(wèn)題，原因在于他近乎強(qiáng)迫的飲食習(xí)慣，以及從幾十歲起就一直堅(jiān)持的節(jié)食和禁食的怪異實(shí)踐。胰臟會(huì)分泌出一種酶，讓胃消化食物并吸收營(yíng)養(yǎng)，部分胰臟被切除后，人體就難以獲得足夠的蛋白質(zhì)。” 醫(yī)生因此建議他多吃魚(yú)和肉。喬布斯的飲食中缺乏蛋白質(zhì)，這并不是他的問(wèn)題，但是，他的朋友、家人、傳記作者、營(yíng)養(yǎng)師都一致攻擊他近乎強(qiáng)迫且嚴(yán)格的飲食習(xí)慣。喬布斯瘦了 40 磅，并且因?yàn)榍谐�的部分胰腺、使用嗎啡�?lái)止痛、化療、他的肝臟移植手術(shù)和用于抑制器官排斥反應(yīng)的藥物等等這些，讓他最終瘦了 50 磅。直到去世，他的醫(yī)生都央求他要多吃高蛋白食品。顯然，吃高蛋白的食品，對(duì)他的健康來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有多大效果，部分原因是這個(gè)建議本身就不對(duì)。 “鮑威爾在與喬布斯結(jié)婚之后，也成了一位素食主義者。在她丈夫做完手術(shù)之后，她開(kāi)始將家里的飲食變得多樣化，增加了魚(yú)還有其他高蛋白質(zhì)類(lèi)食品。” 喬布斯最終還是在如此強(qiáng)烈的要求面前屈服了，他吃了海鮮和雞蛋。因?yàn)橛X(jué)得吃動(dòng)物類(lèi)食物可能會(huì)有幫助這個(gè)錯(cuò)誤的期望，他出于無(wú)奈的背棄了他認(rèn)為對(duì)自己身體好的做法、他的宗教信仰以及他對(duì)動(dòng)物和環(huán)境的保護(hù)和關(guān)注。 人們的共識(shí)過(guò)去是，現(xiàn)在依然是，就喬布斯的狀況而言，他依然秉持素食主義，是自私、愚蠢并且不負(fù)責(zé)任的。但是，他生命中有超過(guò) 30 年都是跟胰臟癌一起度過(guò)的。（他的醫(yī)療幾乎對(duì)他的生命沒(méi)有一點(diǎn)兒幫助，反倒給他帶來(lái)了不少的痛苦。） 總結(jié)陳詞 無(wú)論是素食主義生活方式還是拒絕手術(shù)，這兩者都出自于一個(gè)瘋狂的人。而這兩項(xiàng)決定也恰恰表明他的理性、天才、直覺(jué)、為自己喜歡的事情挺身而出的內(nèi)在力量。真相，可能會(huì)給他的家人和朋友帶去一絲平靜。此外，那些將喬布斯的癌癥與他素食習(xí)慣聯(lián)系起來(lái)的人，也可以排除顧慮，繼續(xù)保持健康飲食。了解和宣傳喬布斯的病因，也應(yīng)該讓我們對(duì)于在電子行業(yè)中，化學(xué)物質(zhì)的嚴(yán)重危害，更加重視。 喬布斯無(wú)疑是這個(gè)世界上最富有的、最有影響力的人之一。鑒于在他身上所發(fā)生的不幸，一個(gè)小小的、免費(fèi)的、無(wú)害且誠(chéng)懇的忠告，可能會(huì)大大的改進(jìn)喬布斯身體的、心理的和情緒狀況，尤其是他在生命的最后 8 年，給了我們這么多。我有兩臺(tái) MacBook Pro, iPhone,iPad 2，每天我都會(huì)用 iTunes。我的孫子們愛(ài)看皮克斯電影，感謝你，斯蒂夫·喬布斯——我僅以這份報(bào)告，作為對(duì)你所做一切的，一個(gè)小小的感謝。