一名顧客正在眼鏡店內接受驗光 肖允 現場圖片
晨報記者 楊天弘
市民徐女士怎么也想不通，花1500元在巴黎三城置地廣場眼鏡店配了副近視眼鏡，卻還是看不清。更換之后，佩戴起來依舊頭暈目眩，走路踏空。于是，徐女士前往復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院驗光復查，結果驗出與眼鏡店不同的結果：左眼視力差75度，左右眼散光搞錯。
“同樣的眼睛怎么會驗出兩種結果？ ”徐女士很是不解。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院汾陽視聽醫學總經理項旭指出，驗光配鏡，尤其是對孩童，或帶有散光等特殊情況的患者，更需要結合臨床觀察，醫學經驗，而不能單憑驗光結果配鏡。記者調查則發現，滬上有些眼鏡店竟然沒有驗光暗房。
驗光擺烏龍“左右不分”
今年1月3日，徐女士在巴黎三城置地廣場店配了副近視眼鏡。“戴上后，看東西還是感覺很模糊。”徐女士當場提出疑問，但店員說，新眼鏡需要一段時間適應，平時多戴戴，一個星期就會有效果了。一個星期過去后，徐女士仍無法適應新配的眼鏡，只能送回店里。“營業員重新檢驗后說，上次配的度數偏高，幫我將度數調低些。”徐女士說，戴上新換的眼鏡，在夜間連車牌都看不清，燈光都是昏暗的，走路還會踏空。
春節一過，徐女士又來到這家眼鏡店，這次，店員也束手無策。“店員說，問題不可能出在鏡片上，是我的眼睛問題。”無奈之下，徐女士前往復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院驗光復查。
醫院的驗光報告出來后，嚇了徐女士一跳，“右眼525度、散光50度，左眼575度。而巴黎三城給我配的鏡片是右眼525度，左眼500度加50度散光。”拿了依據，徐女士立刻找眼鏡店的陳店長理論，“店長說，散光隨時會變，驗的時候沒有，過兩天就有了。”
店長的解釋并不能使徐女士信服，她懷疑是眼鏡店的驗光有問題。“在醫院驗光，醫生用燈光照射眼球，再綜合驗光儀上插片驗光、檢查視力、散光，還要看左右角，據說是檢查我是否有隱性斜視。”徐女士說，但這些過程在眼鏡店里都沒有，整個驗光過程只有10分鐘左右。
昨天，巴黎三城置地廣場店店長在接受記者采訪時表示，出現這一問題可能與徐女士此前佩戴隱形眼鏡有關。然而，徐女士表示，到巴黎三城驗光之前，她已有多日沒佩戴過隱形眼鏡了。
可能是驗光師出錯
“驗光結果不同，不能說明眼鏡店的驗光就一定有錯。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院汾陽視聽醫學總經理項旭指出，同一臺機器、同一個人也可能測出不同的結果。驗光結果沒有唯一，差25度到50度算正常。但如果超過一定的范圍，譬如偏了100度、200度，甚至散光軸位反了，那就會對眼睛造成傷害。
記者取出徐女士提供的兩份驗光報告，請項旭分析。經過比對，項旭認為，兩份檢驗結果主要是左右眼散光的不同，散光軸位反了。根據醫院的檢查報告顯示，徐女士右眼散光50度，軸位95度。而眼鏡店上的驗光報告顯示，左眼散光50度，軸位5度。
對于眼鏡店陳店長關于“驗的時候沒散光，過兩天就有了”的說法，項旭表示，驗光結果取決于驗光時患者與驗光師之間的正確互動，以及驗光當天患者狀態等各方因素。從理論上講，在雙方充分配合的情況下，人的散光是不會變的，“驗光出現錯誤，可能是驗光師寫錯了，也可能是患者在驗光時講錯了。”此外，佩戴隱形眼鏡的患者，若剛剛拿下來眼鏡就驗光，那么散光差一兩百度也是有可能的。
業內：驗光僅憑電腦還不夠
那么，眼睛驗光到底需不需要置身暗房？擺放在眼鏡店里的設備到底是什么？驗光到底需要哪些步驟？
項旭介紹，目前，較多眼鏡店開始用“魔術箱”來驗光，這是一種視表。它的優勢是不需要很大的房間，兩個人談話的距離就足夠了。也不一定要絕對的暗房，因為配鏡最終是要在正常的環境下用眼。暗房只是為了使試表達到足夠的清晰度，而這一標準只要所投影的視力表達到一定亮度就行了。
據介紹，醫學驗光有五個步驟：檢影、電腦驗光、綜合驗光儀上插片驗光、檢查主視眼和非主視眼、檢查隱性斜視。“但驗光師會根據患者的實際情況進行驗光，有時候五個步驟并不需要做全。”項旭認為，無論是驗光設備還是步驟，都不及一名專業的驗光師重要。一個合格的驗光師，應該是能夠將患者視力矯正到最佳視力，也就是國際標準1.0的最低度數。“驗光和配鏡理論上是不同的。驗光就是找出其客觀度數，但是配鏡還需要結合其他因素綜合判斷。”他說，電腦驗光給出的只是一個客觀范圍，只能作為參考，不能將其作為最終結果。驗光師會根據自身臨床經驗，在這個范圍內尋找最低度數。“這除了取決于驗光師的經驗，還需要考慮患者當天的狀態，以及兩人在驗光時的配合程度。”
項旭建議，最佳的驗光配鏡，尤其是針對孩童，或帶有散光等特殊情況的患者，應該是能結合臨床觀察、醫學經驗，而不是單憑驗光結果配鏡。此外他還提到，鏡片是可以旋轉的，尤其是給散光患者配鏡，定位錯了，軸位就錯了，很容易導致頭暈眼花。驗光配鏡其實涵蓋眼睛驗光、配鏡處方以及鏡片加工三道環節。除了驗光，其他環節也不能出錯，只要一道環節出錯，配出的鏡片就會差別很大。
