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保險(xiǎn)行規(guī)形同虛設(shè) 艾滋病屬免責(zé)條款獲賠仍無望

時(shí)間:2009-12-02 12:07來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞 作者:宋怡青
  

  12月1日是第22個(gè)世界艾滋病日。在這個(gè)特殊的日子里,記者發(fā)現(xiàn),拒保和免責(zé)條款讓“艾滋病”仍徘徊在保險(xiǎn)門外。

  險(xiǎn)企拒保艾滋病患

  12月1日,記者致電幾位保險(xiǎn)的銷售人員,回答都是“不會(huì)賣保險(xiǎn)給艾滋病患者或者病毒攜帶者。”

  新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人有向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知的義務(wù)。但是如果艾滋病人向保險(xiǎn)公司投保時(shí),如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司一般選擇拒保。不如實(shí)告知,就是“詐保”,保險(xiǎn)公司可以在發(fā)現(xiàn)之后沒收保費(fèi)。“保險(xiǎn)設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)候考慮的是正常的健康人群,如果不對(duì)帶病人群除外的話,會(huì)導(dǎo)致很多帶病人群逆選擇。”一位健康險(xiǎn)公司的產(chǎn)品部負(fù)責(zé)人對(duì)記者解釋拒保艾滋病的原因。但他強(qiáng)調(diào)這不光針對(duì)艾滋病,“譬如一個(gè)重度脂肪肝者要是買大病險(xiǎn),也有可能被拒保。”

  根據(jù)衛(wèi)生部11月30日公布的顯示,截至10月底,累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例。也就說在目前的情況下這近32萬人投保有很大的困難。

  艾滋病依然屬于免責(zé)條款

  如果一個(gè)健康人在購買人身險(xiǎn)后,不幸感染了艾滋病,保險(xiǎn)公司就會(huì)以“免責(zé)條款”為由,退還其所繳納的保費(fèi),但不會(huì)做出理賠。

  “十一”之前,為了配合新《保險(xiǎn)法》的實(shí)施,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)曾適時(shí)推出了《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品條款部分條目示范寫法》(以下簡稱“示范寫法”),要求把“感染艾滋病”從人身險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中刪去,也就說艾滋病患者首次有望獲得保險(xiǎn)理賠。

  一家保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示,目前“艾滋病”仍在人身險(xiǎn)的責(zé)任免除條款之列,至今并沒看見哪家公司把這項(xiàng)刪除。

  “說白了,示范寫法不是一個(gè)必須遵守的東西,只是保險(xiǎn)業(yè)的一個(gè)行業(yè)規(guī)范,如果有保險(xiǎn)公司不愿意遵守,它在法律上不會(huì)承擔(dān)任何責(zé)任。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者。

  據(jù)了解,艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的不可統(tǒng)計(jì)性,是其被列入免責(zé)的重要原因。“普通疾病都有發(fā)病的概率,保險(xiǎn)可以計(jì)算出風(fēng)險(xiǎn)。但是艾滋病由于其傳染的不確定性,風(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)算的。這是艾滋病出現(xiàn)在免責(zé)條款里的根本原因。”上述健康險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人對(duì)記者解釋。

  另外,艾滋病的不可根治性和高并發(fā)癥也讓保險(xiǎn)公司談虎色變,紛紛免責(zé)。“由于艾滋病的特殊性,保險(xiǎn)公司成本很高且不可控,短時(shí)間內(nèi)將其納入保障并不具備可操作性。除非監(jiān)管部門強(qiáng)制下令,保險(xiǎn)公司恐怕不會(huì)輕易將其寫入條款。”前述業(yè)內(nèi)人士表示。

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