由于推測慢性疲勞綜合征(CFS)和逆轉(zhuǎn)錄病毒XMRV之間可能存在聯(lián)系,近來,新西蘭、澳大利亞、美國、英國等歐美許多國家的輸血管理機構(gòu)紛紛宣布采取緊急措施,無限期推遲或禁止已診斷為CFS的個人獻(xiàn)血(全球平均約1%的人口是CFS患者)。
XMRV是嗜異性(xenotropic)鼠白血病病毒相關(guān)病毒的英文縮寫。該病毒于2006年首次發(fā)現(xiàn)于患前列腺癌男性的組織樣本中。XMRV與引起艾滋病的病毒HIV同屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒家族,推測XMRV病毒也和HIV一樣,可能通過輸血或體液交換傳染。
在2009年10月美國“科學(xué)(Science)”雜志發(fā)表的一項研究中,首次報告了CFS與XMRV病毒潛在的相關(guān)性。在這項研究中,發(fā)現(xiàn)XMRV可在大約三分之二的確診CFS患者的血液中檢測到。與此同時,在少數(shù)健康人的血細(xì)胞中也檢出XMRV的DNA。此項研究提示XMRV可能經(jīng)輸血或移植傳播。
2010年8月23日,美國食品和藥物管理局(FDA)、美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)以及哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員的一份報告在線發(fā)表在美國科學(xué)院院報(PNAS)上,證明CFS患者和健康獻(xiàn)血者的血液樣本中存在小鼠白血病病毒(MLV)。作者指出,雖然他們發(fā)現(xiàn)的不是XMRV,而是屬于更廣義的MLV類群,但他們的研究結(jié)果支持了2009年發(fā)表在“科學(xué)”雜志上的報告。
然而,也有實驗結(jié)果與之相矛盾。2010年7月,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)和另兩個研究所的科學(xué)家發(fā)表的研究報告,發(fā)現(xiàn)在CFS患者和對照組中并無XMRV存在的證據(jù)。目前相關(guān)學(xué)術(shù)界基本一致的看法是:從該課題本身的重要性和研究的勢頭看,估計在一、兩年內(nèi)一定能得出明確的結(jié)論。
加拿大血液服務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人說,在某些CFS患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)錄病毒,盡管目前還沒有完全肯定其間的因果關(guān)系,但有必要采取謹(jǐn)慎的預(yù)防性限制措施。加拿大對其血液供應(yīng)中曾出現(xiàn)過病原體污染的慘痛歷史教訓(xùn)記憶猶新。在20世紀(jì)80年代,數(shù)以千計的加拿大人在接受輸血后感染了艾滋病病毒(HIV)。1984年之前,人類對艾滋病的病原和傳播途徑還不清楚,致使許多國家,包括法國、美國、德國等發(fā)達(dá)國家,都出現(xiàn)過經(jīng)輸血傳播艾滋病的現(xiàn)象。這些教訓(xùn)將持續(xù)地影響各國血液管理機構(gòu)的決策。
加拿大血液服務(wù)處說,這一決定不會影響加拿大的血液供應(yīng)。只有大約30萬加拿大人被診斷為CFS,其中許多人原本病情嚴(yán)重,不符合獻(xiàn)血的基本條件。
也存在,全球大約1%的平均發(fā)病率從理論上講也應(yīng)該適用于中國。但在中國對CFS的研究一直未受重視,相關(guān)研究領(lǐng)域存在大量空白。
(責(zé)任編輯:周苗苗)