也有人指出，降藥價導致了一些低價藥正在慢慢淡出人們的視線

北京將實現公立醫(yī)院藥品同城同價

北京藥品12月起實現同城同價 藥價平均下降16%

北京晨報2010年11月12日訊 從12月1日起，本市將實現所有藥品在二級以上公立醫(yī)療機構“同城同價”。這意味著，今后患者再去二級以上的醫(yī)院，拿到的同一廠家同一品規(guī)的藥品價格也將全市統一。根據預測，調整后藥價平均下降16%，價格上漲的藥品將不超5%。

掛號爽約醫(yī)院出黑名單

昨天，市衛(wèi)生局副局長毛羽、市衛(wèi)生局藥械處處長岳小林、市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜做客北京市政風行風熱線“走進直播間”欄目，就本市預約掛號以及藥品集中采購情況回答了網友提問。

據陳靜介紹，從去年9月1日開始在全市三級醫(yī)院開展預約掛號以來，截至目前，全市預約掛號就診的患者占到15%，其中，初診預約占了20%，復診預約占80%，大部分醫(yī)院已經拿出20%至25%的號源用于預約。陳靜同時透露，目前預約掛號的爽約率為20%。針對這一情況，有些醫(yī)院已采取預約網絡黑名單制。

同時，毛羽透露，市衛(wèi)生局正在進行預約掛號統一平臺的整合，但在平臺未成形前，目前預約方式有電話、網站預約、窗口預約等多種途徑。

下月初起

全市藥品“同城同價”

據岳小林透露，本市藥品招標采購目前已完成外頻目錄的篩選，現在醫(yī)療機構和藥品配送企業(yè)正在經歷一次歷史規(guī)模最大的“倒庫換貨”。除了麻醉藥品，還有疫苗，本市醫(yī)療機構所有的藥品都要通過這次藥品招標采購的程序獲得，預計從12月1日起，所有的藥品在二級以上的公立醫(yī)療機構都要實行“同城同價”。這意味著，從12月1日開始，患者再去二級以上的醫(yī)院包括二級的醫(yī)療機構拿到的藥品都是這次招標采購目錄中的藥品，而且同一廠家同一品規(guī)的藥價格統一。

岳小林介紹說，這次招標采購重要的目標，是通過北京市場巨大的采購量，來建立一個更好的“游戲規(guī)則”去支持價格體系的整體下降。此次整體招標采購價格比現行的六組招標模式最低價平均降了16%。她透露，根據預測，調整后的價格上漲的藥品將不超5%。此外，中標產品如發(fā)生質量事故和不合格的情況，將會被公示。另外還有退出機制對中標產品進行長期動態(tài)監(jiān)測。

檢查結果將互認

針對網友提出的本市醫(yī)院檢測結果還無法達到完全互認的問題，陳靜介紹說，截至現在，本市已有141家醫(yī)院參與了檢驗結果互認，互認項目達到31項，下一步本市將推動CT、核磁共振等大型設備的檢查結果互認。

但陳靜同時解釋說，有一些結果不是查一次就一勞永逸的，檢驗的指標分不同類，有一些指標變化非常快。比如一發(fā)燒白血球就升高，體溫下來的時候白血球變化很快，因此有些檢查項目要考慮病情變化因素，也具有時效性問題。這跟醫(yī)院互認不是一個概念，即使到原來的醫(yī)院也需要重查一次。

晨報記者徐晶晶

本市糖尿病患者超120萬人

11月14日是第四個“聯合國糖尿病日”。昨天，市衛(wèi)生局副局長毛羽透露，目前本市糖尿病患者的人數已經超過120萬。北京市糖尿病防治辦公室此前的調查顯示,18歲以上成人糖尿病的患病率達6.2%，且本市的兒童和青少年中，糖尿病患病人數也正在增長。在對3719名10至18歲的在校中小學生進行的糖尿病篩查中，發(fā)現“糖尿病前期”的患病率達到3.03%。

糖尿病患者的增加將使一個家庭增加巨大的經濟負擔。據了解，門診看病的糖尿病人每個月平均要花1000元左右的醫(yī)藥費。

相關政策：國務院15措打壓藥價虛高探索統一藥價

三農直通車綜合報道：據中國政府網9日消息，自放開外資獨資醫(yī)院限制，以應對“看病難”的舉措之后，國務院又出重要政策應對“看病貴”，近日國務院辦公廳印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》，將基本藥物的采購權統一回收到省級衛(wèi)生行政部門，通過將基本藥物市場“全國統一”、集中采購、統一配送的做法，扼制住在基本藥物采購過程中出現的“二次議價”、“幕后交易”、“層層加價”、“藥一降價就消失”等等不良現象，在保證基本藥品質量過關的情況下，切實降低基本藥物價格。

本報道，指導意見提出了建立和規(guī)范基本藥物采購機制的15項主要措施，包括明確以省為單位建立基本藥物集中采購“非營利”網上采購系統平臺、合理編制基本藥物采購計劃、加強基本藥物市場價格調查、明確基本藥物供貨主體、堅持質量優(yōu)先、價格合理、簽訂基本藥物購銷合同、建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度等。

國務院醫(yī)改領導小組辦公室負責人表示，這一指導意見是根治“藥價虛高”頑疾的重要政策，目的是確保采購到的藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時，使群眾真正得到實惠。

指導意見直指藥價虛高因素

國家統一市場避免“廉價藥斷供”

國家基本藥物制度已經實施一年多，現在又出臺《指導意見》，是因為出現一些新情況。廉價藥“消失”是其中之一。指導意見明確對基本藥物實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統一配送；堅持政府主導與市場機制相結合，以“國家統一市場統一調配”來解決“藥價一降就消失”的問題。合同制下，基本藥物一旦出現供應不及時等問題，供貨企業(yè)將承擔巨大違約責任。

探索國家統一定價避免“隨意加價”

指導意見要求，建立基本藥物指導價格動態(tài)調整機制。價格主管部門動態(tài)調整基本藥物指導價格水平，指導各地合理確定集中采購價格。對獨家品種以及經多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且供應充足的基本藥物，要探索實行國家統一定價。各省(區(qū)、市)價格主管部門要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。

省級才有權采購避免“二次議價”

以前，省級招標只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機構普遍存在二次議價。指導意見指出，省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負責搭建省級集中采購平臺，市(地)及以下不設采購平臺，不指定采購機構。這一措施直接針對目前某些地方存在的藥品“二次議價”，以及優(yōu)先采購本地藥企高價產品的地方保護主義行為。

過程網上全公開避免“黑幕交易”

新政策規(guī)定，“省級采購平臺”是一個網上采購平臺，提高交易透明度，基本藥物采購價格、數量和中標企業(yè)等及時向社會公布，接受社會監(jiān)督。各省級衛(wèi)生行政部門必須在采購結束3日內主動向社會公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購價格、采購數量和中標企業(yè)，接受社會監(jiān)督，同時報衛(wèi)生部備案并抄國務院醫(yī)改辦公室。鼓勵新聞媒體等監(jiān)督，建立有獎舉報制度。

壓縮流通環(huán)節(jié)避免“層層加價”

新政策要求詳細調查和掌握基本藥物近3年社會零售價格及實際進貨價格，原則上集中采購價格不得高于市場實際購銷價格；對價格虛高的基本藥物公開招標，通過“雙信封”等方式(即在編制標書時分別編制經濟技術標書和商務標書，企業(yè)同時投兩份標書)，充分利用市場競爭形成合理采購價格。招標結束后即簽訂購銷合同，最大限度壓縮流通環(huán)節(jié)，減少層層加價的空間；交貨驗收合格后30天內付款(目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長)，大大降低藥企流動資金成本，有利于降低藥價。

藥企黑名單制度避免“次藥充好”

采購環(huán)節(jié)中，淘汰質量和信譽不符合要求的企業(yè)。監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要提供樣品備案，確保質量。建立“黑名單制度”，一旦出現惡意壓低價格、供應質量不達標藥品等行為的企業(yè)，堅決清除出市場。