3月28日，國家發展改革委員會決定，對162個品種、近1300個劑型規格的藥品最高零售價格進行下調，平均降幅為21%。記者近日暗訪了10多家藥店，發現藥品價格虛高的現象依然存在，更令人不解的是，同一廠家的同一藥品，在不同藥店價格竟相差一倍還多。
這盒出廠價為4.8元的眾生膠囊的最高零售價為25元，是出廠價的5.2倍。賀文兵 攝 
一盒消炎藥的漲價之路：生產企業（不到3元）→大型醫藥公司（3元）→省級總代理（10%的純利潤）→ 地區經銷商（零售價的2.5折）→藥 店（零售價的4.5折）→消費者（12.5元-29元不等） 制圖：戴瑩芳
調查
同廠同型號眾生膠囊價格相差26%以上
4月11日，因咽喉不適，記者來到芝林藥業晚報大道分店，以12.5元/盒的價格，買了一盒武漢雙龍藥業有限公司生產的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片；又以19.8元/盒的價格，買了一盒東莞廣發制藥有限公司生產的每板10粒·每盒2板眾生膠囊。誰知，過了一條馬路，記者在芝林大藥房晚報大道店，看到一模一樣的蒲地藍消炎片，售價卻是15.9元/盒。
同樣的一盒藥過一條馬路就多出3.4元，那其他藥店的銷售價格會是多少？
帶著這個問題，記者先后走訪了中南汽車世界百姓大藥房、八一路千金大藥房、永康堂大藥房、雙舟大藥房，湘雅路老百姓大藥房、千金大藥房、湘雅路和火炬四片楚濟堂大藥房、榮源堂大藥房德雅路店、桐梓坡路益仁康大藥房等10多家藥店，發現每一家藥店的武漢雙龍生產的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片和廣發制藥生產的每板10粒·每盒2板眾生膠囊的價格都不一樣。其中，中南汽車世界百姓大藥房所售眾生膠囊是 14.5元/盒，與芝林藥業晚報大道分店所售少了5.3元，價格相差26.7%。
內情
出廠價3元，零售價最高賣到29元
零售藥店的價格相差這樣大，那這兩種藥的批發價是多少？12日上午，記者到高橋大市場醫藥流通園的湖南雙仁醫藥有限公司和湖南鴻安醫藥有限公司進行了調查，發現兩家公司對武漢雙龍生產的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片的批發價均為3.6元/盒；廣發制藥生產的每板10粒·每盒2板眾生膠囊在雙仁的批發價是6.1元/盒，鴻安的批發價是6元/盒。也就是說，在長沙一些藥店，武漢雙龍生產的蒲地藍消炎片的零售價是批發價的4倍多，廣發制藥生產的眾生膠囊的零售價是批發價的3倍多。
批發商肯定是有利潤的。那么，這兩種藥的出廠價是多少？
12日下午，記者以長沙某醫藥公司的名義，致電眾生膠囊生產廠家東莞廣發制藥有限公司，該公司工作人員熱情地將銷售負責人萬經理的手機號碼告訴了記者。隨即，記者撥通了萬經理的手機。以下是記者和萬經理的對話：
記者：請問你們公司生產的每板10粒·每盒2板眾生膠囊每盒供價是多少？
萬經理：一盒5元。
記者：我一次拿20件，能不能少一點？
萬經理：4.8元。
記者：4元行不行？
萬經理：不行。
記者：那4.5元行不行？
萬經理：不行，差距太大了。
記者：物價部門對這種藥的最高零售限價是多少？
萬經理：一盒25元。
記者：這種藥不走醫院，只走市場嗎？
萬經理：是。
然后，記者又以同樣的名義致電蒲地藍消炎片的生產廠家武漢雙龍藥業有限公司，工作人員提供了一個武漢的座機號碼，要記者找銷售負責人戴經理。很快，記者打通了戴經理的電話。以下是記者和戴經理的對話：
記者：我想咨詢一下你們公司生產的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片的供貨價格。
戴經理：你們那邊已經有代理了。
記者：能不能告訴我這種藥是多少錢一盒？
戴經理：(長沙)已經有代理了，不方便說。
記者：以后我可能跟你們合作，你告訴我價格，我好有個心理準備啊！
戴經理：一盒3元。
記者：物價部門對這種藥的最高零售限價是多少？
戴經理：現在可以自主定價了，原來有批文，一盒29元。
記者：那這種藥的最高零售限價可以參考原來的物價批文？
戴經理：是。
從與萬經理和戴經理的對話中，可以得出一個這樣的結論：出廠價為4.8元/盒的眾生膠囊的最高零售價25元/盒，是出廠價的5.2倍；出廠價僅為3元/盒的蒲地藍消炎片最高零售價29元/盒，是出廠價的9.67倍。
解釋
兩種藥品的零售價都未超過最高限價，不違規
據了解，目前藥品的最高零售限價都是經物價部門核定的，零售價不允許超過最高限價。“只要低于國家的最高零售價，零售商可自主確定藥品零售價格。”
長沙市食品藥品監督管理局的一位負責人介紹，國家對藥品零售價的確定有三種方式，政府定價、政府指導價和市場調節，目前一般都是政府定價。他說：“國家規定一個最高零售價，不超過最高零售價都是合法的，超過國家最高零售價會受到相關的制裁。”
長沙市物價局一位負責人也表示，藥品的政府定價是由發改委和物價局共同研討決定的，屬于醫保范圍內的藥品的價格要在政府規定的最高限價之內，超出最高限價的藥店將受到一定處罰。不過，從國家價格政策上來說，目前市場上不到20%的藥品是由國家統一定價的。而從市場調節價上講，也沒有統一的價格規定，藥品價格只能由經營者自行設定。“目前，在長沙銷售的武漢雙龍生產的蒲地藍消炎片的零售價沒超過29元/盒，廣發制藥生產的眾生膠囊的零售價沒超過25元/盒，所以，這兩種藥的零售價格不存在違規。”
揭秘
廠家故意虛報成本抬高零售限價
一位從事藥品生意的業內人士告訴記者，一出生產廠家，藥價就被人為地抬高了。
藥品的最高零售限價都是由物價部門核定的。這位人士以武漢雙龍生產的蒲地藍消炎片和廣發制藥生產的眾生膠囊為例給記者進行了一番分析。“為什么實際出廠價僅3元的藥最高零售限價為29元，就是因為生產廠家在向當地物價部門申報最高零售限價時故意將藥品的生產成本高報了，一般的情況是高報2倍左右，有的甚至高達五六倍。”
這位人士斷定，廣發制藥生產的眾生膠囊向當地物價部門報出的生產成本不會低于15元，“否則，這個藥就沒資格將最高零售限價定為25元。”
按照這位人士的分析，武漢雙龍生產的蒲地藍消炎片和廣發制藥生產的眾生膠囊實際上一出廠就分別“虛高”了17元和10元左右。
生產廠家為什么要故意將藥品的生產成本高報？這位人士進一步揭秘說，藥品生產廠家往往會想盡一切辦法給下游創造更大的利潤空間，其目的就是希望所生產的藥在市場上銷售的量更大、走得更快。
對策
降低藥價，需醫改各項措施協同推進
藥店零售差價如此之大，統一市場藥品零售價格有沒有可能？記者了解到，目前負責向藥品零售機構供貨主要有兩種形式，一是醫藥公司，二是個人。個人并沒有從事藥品銷售的資質，但不可否認的是，目前市場上的很多藥品都是個人在做。正常情況下，為了便于管理，廠家固定在一個地區設一個代理，但這種慣例時常被打破，比如其他公司從外地調貨、個人通過關系拿貨……各方因進貨渠道不同，導致該藥品的銷售價格也不同。
在長沙市場上，近年來零售藥品價格競爭早已硝煙滾滾。一位業內人士表示，由于各公司的進貨渠道、促銷手段等不同，同一廠家生產的同一種藥品，藥品零售機構制定的售價自然有高低。
長沙市物價局一位負責人強調，普通常用藥品不可能制定一個統一的價格標準，“現在各藥店都是市場化的運作模式，如果統一藥價標準，就成了計劃經濟，干預經營，不利于發展。”
位于咸嘉湖路的慈善堂藥店老板趙忠誠長期堅持平價售藥，并多次揭秘藥價虛高內幕而受到市民的贊許。目前，慈善堂因為營盤路過江隧道的修建而即將搬遷，雖然新的慈善堂還不知道會開在何處，但趙忠誠告訴記者，他會一直將平價進行到底。
趙忠誠說，即便是獨家代理，要想統一市場上的藥品價格也幾乎是不可能的事。其實，生產廠家也希望藥價能夠統一，便于管理，同時價格混亂有損企業的形象，不利于長遠發展。“供貨商根本無法做藥店的主，供貨商要求人家賣多少錢，對方不聽，供貨商根本沒辦法，如果鬧得太僵，對方不賣供貨商的貨，那對供貨商的損失更大。”
趙還說，藥品價格受多種因素影響，如市場緊張度、成本、是否新到藥品等，有時某種藥品的需求比較緊張，價格就有可能上揚。同時，藥品的保質期也是一個重要因素，商家會因為某藥品快過保質期而降價促銷。此外，藥品價格的波動還與國家的調價有關。應該說，3月 28日下調162個品種，近1300個劑型規格的藥品最高零售價格對降低藥價確實起到了很大的作用。
湖南物價研究所長期跟蹤和研究藥品價格問題的林姓研究員指出，降低虛高藥價，既需要政府動用有形之手，也需要積極發揮市場競爭的作用。“人們有理由相信，隨著醫改各項措施的協同推進，藥價虛高的‘頑疾’必將得到有效治理。”
業內人說
層層加價推高藥價
有一位市民給記者出示了一份 “450種藥品內部出廠價和零售價快速對照表”，該表標有進價、零售價、毛利等，進價和出廠價相差2～10倍不等。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片進價是4.43元，零售價是27.60元，毛利為23.17元，毛利率達 83.95%。在這份表中，記者看到毛利率最高的達到90%以上，最低的也在48%以上。
一位藥廠的銷售代表看過該對照表后告訴記者，這里的供貨價并不是出廠價格，而是藥廠給醫藥公司的價格，后者已經在出廠價的基礎上往上加了。據他透露，藥廠生產出來的藥進入終端市場歷來都存在不少“油水”，一般一種藥品的省級總代理都可以拿到10%的純利潤。一般國藥準字的產品，地區經銷商拿到的價格是零售價的2.5折(含稅)，而經銷商給藥店的價格大概是零售價的4.5折。多個環節的層層加價最終導致老百姓 “看不起病、買不起藥”。