近年來，民營醫院的異軍突起對我國衛生事業的發展和醫療衛生體制改革產生了深刻的影響。據衛生部2004年統計，我國民營醫療機構已達13萬多家，占醫療機構總數的16%。湖南省民營醫院的發展也十分迅猛，一批具有一定規模和較高水平的民營醫院正在成長。

　　然而，有專家認為目前一些民營醫院仍然存在“一切向錢看”的錯誤導向，國家對非市場化醫療機構準入門檻低，相關法律和政策滯后，監管不健全，導致民營醫院出現了虛假宣傳和欺騙患者等諸多問題。

　　自8月14日始，本報民營醫院系列報道相繼推出《村婦投訴在仁愛醫院免費體檢后“染病”》、《“湖南王海”質疑東方男科醫院名稱違規》、《未婚女青年婦檢出現兩個不同結果》等報道后，引起了社會的強烈反響。在此期間，本報記者相繼接到一些民營醫院問題的投訴，本報就此現象的分析與探討，希望能促進整個民營醫院系統走上誠信、健康發展之路。

　　針對消費者關于長沙一些民營醫院問題的投訴，本報記者將繼續展開深入調查。

　 “對大多數民營醫院來說，不投廣告是等死，投了廣告是找死”，吳新(化名)院長一語道破了長沙民營醫院幕后老板們的心病。

　　吳新畢業于國內某著名醫科大學后，曾供職于省內某知名醫院，直至當上教授和部門負責人。“為了給子女未來發展打下好的基礎”， 2002年，吳新離開了這家知名醫院，被高薪聘為長沙某民營醫院院長。

　　在民營醫院任職的7年時間里，隨著時間的推移，吳新越來越感覺自己良心備受譴責。 思忖再三后，吳新最終決定將自己7年來在民營醫院的親身經歷通過媒體告訴給市民，這樣可以讓患者全面地了解民營醫院的“前世今生”。

　　9月6日晚8點，在長沙某茶樓包廂里，吳新開始向記者訴說起自己7年來親身經歷的長沙某些民營醫院斂財內幕。

　　從街頭游醫到資本大亨

　　在業界，一個盡人皆知的消息是，目前，在中國民營醫院領域叱咤風云的，絕大多數是福建莆田人，“他們早年多以游醫糊口，但并不太懂醫術。”據知情人士透露，這些醫院大亨的原始積累沒幾個能稱得上是光明正大。但是，不可否認，作為有膽子闖蕩中國醫療服務產業的先行者，他們早期在這個領域進行的掙扎與奮斗引入注目。

　　對此，有媒體甚至評價稱，以民營醫院發家壯大的“莆田系”，完成了從街頭游醫到資本大亨的轉變過程。

　　與其他城市一樣，在湖南長沙，民營醫院依然脫不了“莆田系”的身影。

　　“長沙目前至少有80%民營醫院是福建人開的，這些福建莆田人開創了長沙民營醫院的歷史”。吳新介紹，這些福建人大部分起家于“江湖游醫”，上個世紀90年代來長沙在一些非盈利性醫院承包科室。通過幾年時間的科室承包，完成了初期的原始資本積累，在國家衛生部下文禁止醫療科室對外承包后，部分已攢滿了第一桶金的福建人搖身一變，做起了民營醫院的法人代表。

　　吳新表示，雖然記不清長沙首家民營醫院叫什么名稱了，但可以肯定的是，由一位姓林的福建人擔任法人代表。

　　醫生收入主要靠提成

　　在民營醫院，幾乎所有的工作人員人都遵守著一條原則：不隨便去打聽醫院的經營狀況。

　　在民營醫院的7年時間里，吳新也是如此。他從不主動打聽醫院的收支狀況，“問多了只會引來老板對你的懷疑”。不僅如此，醫院的一些核心權利，比如：招聘、廣告、采購這些都是牢牢掌握在老板或者其親信手上。

　　“一個醫生的待遇由基本工資加提成構成，基本工資在1500元到2000元之間，但是一個民營醫院的醫生的工資往往在7000元以上，甚至上萬元”，吳新介紹民營醫院固定工資其實很低，而且基本上沒有什么福利，但是通過業績提成收入還是相當不錯的。根據藥物、治療、手續不同項目的收費，經手醫生可以得到一、三、五不等的百分點提成。

　　“只有攬到更多的業務，把業績做上去，才會得到豐厚的收入”，在多數民營醫院，醫生的收入都是采取業績與工資掛鉤對接的形式。為了提高一線醫生的業績水平，醫院會選擇一批精干人才進行較為系統的培訓。培訓一般包括這樣幾個步驟：一是讓患者從被動付錢到主動付錢。對病人的支付能力有一個大概判斷后，循序漸進;二是具備算賬技巧。當病人表現出對價格有疑慮時，要運用算賬技巧;三是處方要根據病人心理狀態來開。給病人開處方時，要試探病人的反應，逐漸增加治療方法和藥品;四是要會嚇唬病人。當某些病人拿不準治還是不治的時候，醫生要使用案例對比法來嚇唬病人;五是不管有病沒病先做檢查。光檢查就可以產生很多費用，給醫生帶來直接收益。

　　民營醫院的“宣傳秘笈”

　　“從一開始，他們就選擇了通過砸廣告，擴大宣傳的形式來吸引患者”，對于這些被刻意包裝過的宣傳廣告和標語，吳新認為，大部分民營醫院的廣告都是虛假的，具體表現為幾種形式：一是對某些醫生進行夸大宣傳。宣稱某教授是國際權威人士、某醫療領域帶頭人等。實際上，這些醫院的醫生主要來源為，職工醫院的下崗或退休醫生;部分鄉鎮醫院對自己收入不滿的從業人員。二是虛構醫療機構或組織。吳新稱有些機構讓自己這個有著近30年從業經驗的老醫生來說都感到聞所未聞，“某些醫院宣稱自己屬于中國、中華某醫療管理機構，我對這些機構是否真實存在持懷疑態度”。三是偷換概念。一些以女性生殖健康為主題的醫院提出 “保宮人流”的概念，并對此進行大肆宣傳、炒作。而這些讓業內人士忍俊不禁——“試問哪有人流手術不是必須要保宮的?”。

　　民營醫院為了不斷制造賣點，專家、教授、先進技術、醫療機構等名詞都成了醫院周而復始的包裝、宣傳內容。通常情況下，一個稍具規模的民營醫院一年動輒投上幾百萬甚至上千萬元的廣告。

　　關鍵問題在于，羊毛最終出在羊身上。個別醫院還將一些過時、淘汰的醫療技術重新包裝、宣傳，比如：有男性主題醫院就曾提出注射法治療前列腺炎，在國內這是一種被公認對身體有危害的治療方法，但是在某些民營醫院搖身一變就可能成為了自己醫院某某知名教授的最新研究成果，并且收費昂貴。

　　熱門科室成“搖錢樹”

　　通過虛假廣告開道，招攬患者上門，再通過過度治療讓患者來買單，這已成為了部分民營醫院一個固定的模式。相對之下，男科、婦科、結石、泌尿等科目往往成為了某些民營醫院炙手可熱的科目，據統計，目前長沙的民營醫院基本上都開設了這些科目，也正因為這些患者的普遍性，某些民營醫院把這些科室當成了自己的“搖錢樹”。

　　長期以來，由于治療效果與廣告中所標榜的療效大相徑庭，致使民營醫院在群眾心中留下了“只是為了騙錢”的不良印象。

　　吳新同樣認為，誠信危機導致了整個民營醫療市場的低迷狀態。

　　2007年11月底至今，國家工商總局聯合廣電總局、新聞出版總署等12個部門在全國范圍內集中開展一次治理整頓非法“性藥品”廣告和性病治療廣告的專項行動，取得了良好的效果。

　　湖南省某衛生部門醫政處一位負責人告訴記者，目前我省還沒有制定針對民營醫院的專項政策和制度，民營醫院由衛生和工商部門雙重監管，作為營利性醫療機構可以根據成本自主核算和定價。這位負責人談到對醫療廣告的監管問題時說，國家規定發布醫療廣告必須由衛生部門初審，但醫療廣告的監管還涉及到工商部門、廣電和新聞出版部門，需要各部門形成統一協調的機制。

　　一位業內人士認為，國家對民營醫院的準入門檻太低，只要有資金誰都可以進入，許多認為醫療行業存在巨大利潤的企業家將醫院作為牟利的工具，這不利于整個行業發展。政府部門應該嚴格審核，對通過審核準許進入的民營醫院給予公平的待遇。由于諸多利益因素，衛生和工商部門管理力度不夠，管理職責不規范，部分地方甚至存在著較嚴重的審批不足，只批不管的現象，造成了衛生資源浪費，醫療秩序混亂。

　　中南財經政法大學社會發展研究中心主任、法學院教授喬新生提出市場化的醫療機構其本身的改革要遵循市場規律，國家迫切需要完善針對市場化醫療機構的法律法規，將民營醫院的發展納入法制軌道。

　　亟待走出誠信困局

　　民營醫院的發展轉變了公立醫院的思想觀念，它們為改革中的公立醫院帶來了全新的市場理念和醫院運作方式，推動了醫療衛生事業的整體發展。民營醫院取得了較大的發展，但也絕不能忽視其存在的問題。

　　早在2005年，湖南省衛生廳副廳長黃順玲在長沙首屆民營醫院品牌發展高峰論壇上指出，目前民營醫院最重要的是提升自己的社會責任品牌、依法執業品牌、誠信服務品牌、質量技術品牌和企業形象品牌，才能取得健康持續發展，民營醫院絕對不能只圖一時經濟利益。

　　樹立品牌服務，走出誠信困局成了目前一些民營醫院急需解決的問題。

　　被譽為醫療反腐斗士、連續8年與虛假醫藥廣告作斗爭的原婁底市中心醫院高血壓防治中心主任胡衛民曾在接受《法制周報》記者采訪時認為，民營醫院應靠科學的管理和規范的制度約束走上持續健康發展之路，要樹立長遠眼光，吸引專業人才，為老百姓提供更實惠的價格、更優質的服務，這樣才能取得自己的競爭優勢，實現長遠發展。

　　目前一些民營醫院靠虛假廣告和坑蒙拐騙獲取暴利是一種短視行為，無異于殺雞取卵、涸澤而漁，甚至會對這個行業導致滅頂之災。

　　民營醫院一切向錢看的導向，工資、獎金完全與業務掛鉤的激勵機制，逼迫很多人挖空心思去掙錢、求高回報，也使管理失去了約束力。

　　有專家建議，老百姓要有自我保護意識和基本的醫學常識，避免掉入虛假醫療廣告陷阱，有了性病和一些難言之隱的疾病要敢于向正規醫生咨詢，不讓虛假廣告有可乘之機。

　　“我把這些內幕統統告訴媒體，并不是希望把這個行業整垮，恰恰相反我是希望促進這個行業的良性發展;在沒有得到規范前，也是對部分患者的善意提醒。”在長達三個小時的暢談后，吳新表示“把這些東西說出來后，總算感覺心里沒有那樣憋得慌了”。