●每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關(guān)疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌
●乙肝病人患肝癌幾率高出常人百倍，專家提醒應(yīng)半年做一次檢查
原本生龍活虎的大學(xué)生，被肝癌折磨得有氣無力。兩名僅僅只是大小三陽“在身”的男生，偶然因腹痛就醫(yī)，結(jié)果不查則已，一查就雙雙都是肝癌晚期。其中一名新生，8月發(fā)現(xiàn)疾病住院，還未來得及體會(huì)大學(xué)生活，就拿著入學(xué)通知書簽了手術(shù)同意書。
專家提醒：廣東是乙肝大省，很多病人都可能悄無聲息走上“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲道路，而且患癌年輕化趨勢也越來越明顯，定期檢查不應(yīng)缺位。“在肝癌病人中，肝炎患者的確已成為主力軍。”
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院副院長、肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授
準(zhǔn)大學(xué)生意外發(fā)現(xiàn)患癌
“最近我收治了兩個(gè)男孩，都是大學(xué)生，而且平時(shí)身體很好。可惜的是，由于不明原因腹痛檢查，最后都被確診為肝癌晚期。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院副院長、肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授說。
小張是陽江人，初中時(shí)就發(fā)現(xiàn)患有乙肝小三陽，但家人和他自己都不以為意，小張毫無壓力地勤奮學(xué)習(xí)，快樂成長。今年暑假，小張收到了廣州一所知名高校的錄取通知書，他以優(yōu)異的成績中榜，全家都十分歡喜。
但好景不長，8月起，他常覺得腹部隱隱作痛，腰部也伴有疼痛，只要臥床休息，疼痛就會(huì)慢慢緩解，而稍一疲勞，疼痛就會(huì)加重。小張覺得無可忍受時(shí)終于來到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果讓全家非常震驚：他的肝臟里長了一個(gè)巨大腫瘤，且已侵犯主要血管和排泄膽汁的膽管，情況不容樂觀。
無獨(dú)有偶，和小張差不多同時(shí)間踏入病房的還有小蘇，他目前在廣州一重點(diǎn)大學(xué)就讀動(dòng)漫設(shè)計(jì)專業(yè)二年級(jí)。同樣由于不明原因、難以忍受的腹痛，他來到醫(yī)院就診。原來，小蘇罹患乙肝大三陽已十多年，由于害怕遭受歧視，他一直對(duì)外隱瞞，家人也沒有太過在意。今年暑假，小蘇突然經(jīng)常腹痛，他以為是“濕熱”，便服用了保濟(jì)丸，但似乎毫無效果。這天小蘇打完籃球后腹部劇痛無比，被緊急送醫(yī)。B超顯示：他的肝臟表面已長了一個(gè)拳頭大腫瘤，而且正在破裂出血！
醫(yī)生馬上為小蘇進(jìn)行手術(shù)，切除了被癌細(xì)胞侵蝕的三分之一肝臟，小蘇目前已脫離生命危險(xiǎn)。但由于肝癌自發(fā)破裂，造成癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相當(dāng)大，需要后續(xù)進(jìn)一步治療。
乙肝病毒感染者肝癌風(fēng)險(xiǎn)高于常人百倍
“這兩個(gè)男孩患肝癌的年齡雖然非常小，但在臨床也不算罕見，因?yàn)楝F(xiàn)在肝癌正有不斷年輕化的趨勢，這既與肝炎病人基數(shù)大有關(guān)，也與環(huán)境、飲酒等行為相關(guān)。”陳亞進(jìn)教授介紹說，如果小小年紀(jì)就發(fā)現(xiàn)是乙肝病人或攜帶者，應(yīng)提高警惕定期檢查。
據(jù)了解，我國有近兩億人感染肝炎病毒，而肝炎-肝硬化-肝癌三部曲正在被非常多病人“實(shí)踐”著，因?yàn)楦窝卓梢允垢闻K反復(fù)發(fā)生炎癥和再生，從而容易誘發(fā)癌變。肝炎患者中，約兩三成會(huì)發(fā)展為肝硬化，每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關(guān)疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌。
肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀，大約需要兩年時(shí)間，在此期間，病人可能沒有任何癥狀或體征，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。專家介紹，由于肝癌早期特點(diǎn)非常“隱蔽”，很多病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已跳過早期，直接進(jìn)入中晚期，預(yù)后由此不理想。
“等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等癥狀才看病時(shí)，往往已是肝癌晚期。此外，全身關(guān)節(jié)酸痛、尤以腰背部為最明顯，伴有厭食、煩躁、肝區(qū)不適、抗風(fēng)濕治療效果不佳者，也可能預(yù)示肝癌的存在。”專家認(rèn)為，九成肝癌是因?yàn)橐腋沃委煵灰?guī)范、沒有篩查、酗酒等原因耽誤造成。
“其實(shí)早期肝癌根治率可達(dá)到60%~70%，復(fù)發(fā)率也大為降低。”陳亞進(jìn)教授表示：乙肝患者及其攜帶者的比例已占我國人口的1/10，乙肝病毒持續(xù)感染者發(fā)生肝細(xì)胞癌較普通人群高出百倍甚至兩百倍。但遺憾的是，卻只有不到1%的人了解肝炎、肝癌基本常識(shí)。
乙肝病人及攜帶者每半年進(jìn)行一次檢查
“但凡肝功能不正常，且病毒復(fù)制水平高的小三陽、大三陽者，日后發(fā)展成肝癌的幾率都較高。”專家表示，以下都屬于肝癌發(fā)病高危人群：
有明確乙肝或丙肝病史的病人；診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人；并無肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化，但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人，即通常所說的表面抗原陽性、大三陽、小三陽或丙肝抗體陽性的病人。
陳亞進(jìn)教授強(qiáng)烈建議高危人群應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超檢查，這是一種經(jīng)濟(jì)、簡便、有效的預(yù)防肝癌方法，由此可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
“在胚胎時(shí)期，胎兒的肝細(xì)胞能產(chǎn)生甲胎蛋白，所以它又被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生，其肝臟便不再制造這種蛋白質(zhì)。所以除新生兒外，人們的血液中不該含有這種蛋白質(zhì)，但如果肝細(xì)胞變成了癌細(xì)胞，肝癌細(xì)胞就又能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)了。所以，如果發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)有甲胎蛋白產(chǎn)生且越來越高，便很可能患上肝癌了。”專家解釋。
“長期堅(jiān)持監(jiān)測和控制乙肝病毒的復(fù)制是預(yù)防肝癌最重要的手段之一。當(dāng)然，如果不幸發(fā)現(xiàn)肝癌已至中晚期也不要放棄，以手術(shù)為主的現(xiàn)代綜合治療可以不同程度控制肝癌，提高生活質(zhì)量，延長生命。”專家如此說。
（責(zé)任編輯：周苗苗）