部分中醫(yī)師沒(méi)見(jiàn)搭脈,就見(jiàn)血檢尿檢
在某醫(yī)院看病的市民黃女士告訴記者,自己這幾天總是感覺(jué)疲倦乏力,到醫(yī)院中醫(yī)科就診時(shí),由于專家門(mén)診的隊(duì)排得很長(zhǎng),就找了一個(gè)年輕的中醫(yī)師看病,奇怪的是,沒(méi)有搭脈就開(kāi)了血常規(guī)和尿常規(guī)做了檢查,結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題。后來(lái),醫(yī)生跟她解釋,可能是因?yàn)樘鞖獾脑颍屗丶液煤眯菹⒕托辛恕?
“整個(gè)就診的過(guò)程,一點(diǎn)看不到中醫(yī)的影子�!秉S女士抱怨說(shuō)。記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),不少患者都曾遇到過(guò)像黃女士這樣的情況,也因?yàn)檫@個(gè)原因,很多患者看中醫(yī)時(shí)喜歡找年齡較大的中醫(yī)師看。
中醫(yī)院里CT、B超樣樣都有
市民李先生向記者抱怨,上個(gè)月下旬開(kāi)始,他出現(xiàn)了輕微頭疼。一開(kāi)始沒(méi)在意,但沒(méi)想到頭疼居然持續(xù)了半個(gè)月。無(wú)奈之下,他便去一家醫(yī)院中醫(yī)科看病。“做個(gè)CT看一看,”簡(jiǎn)單問(wèn)診了一下,醫(yī)生開(kāi)了個(gè)CT檢查單。我來(lái)看中醫(yī)的,怎么上來(lái)就給開(kāi)了個(gè)CT檢查單,這幾乎將他雷到。
對(duì)于市民的抱怨,南京市某中醫(yī)院老中醫(yī)坦言,由于西醫(yī)檢查結(jié)果更為直觀,如今中醫(yī)院檢查手段西醫(yī)化是個(gè)客觀現(xiàn)實(shí)。一些中醫(yī)專家在碰到疑難雜癥時(shí),在中醫(yī)四診的同時(shí),為了驗(yàn)證自己的判斷,往往也會(huì)利用西醫(yī)檢查手段予以驗(yàn)證。
記者了解到,在南京的中醫(yī)院和一些大醫(yī)院的中醫(yī)科,小到B超、X光機(jī),大到CT、核磁共振,西醫(yī)檢查設(shè)備已一應(yīng)俱全,中醫(yī)看病,檢查西醫(yī)化現(xiàn)象明顯。
新規(guī)要求中醫(yī)看病不能少了搭脈
此次《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》就明確中醫(yī)望、聞、切診應(yīng)當(dāng)記錄神色、形態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象等。
對(duì)此,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科主任王東旭認(rèn)為,“現(xiàn)在許多中醫(yī)師離開(kāi)了現(xiàn)代檢查手段就感覺(jué)寸步難行,甚至治療一個(gè)小小的感冒時(shí)開(kāi)完中藥后還不忘開(kāi)點(diǎn)西藥以求保險(xiǎn)。而中醫(yī)治病講治病必求其本、求其因,只有抓住根本的病因病機(jī)以對(duì)癥下藥,方可效如蜉鼓,藥到病除�!蓖踔魅谓榻B說(shuō),中醫(yī)診病說(shuō)到底靠的就是中醫(yī)四診,新規(guī)范的出臺(tái),有利于加強(qiáng)中醫(yī)從業(yè)者的四診訓(xùn)練,這對(duì)一名中醫(yī)師而言,是基本功,有利于患者享受到更地道的中醫(yī)診療。
名中醫(yī)說(shuō)“流水線”醫(yī)生難解搭脈玄妙
“不是我不相信年輕的醫(yī)生,但他們幫你搭脈,我真的擔(dān)心,他們到底是不是真的懂得脈象?”在某醫(yī)院中醫(yī)科采訪時(shí),患者王女士告訴記者,中醫(yī)和武術(shù)一樣,非常講究言傳身教,沒(méi)人帶教,不下功夫,就憑在大學(xué)讀幾年書(shū),就出來(lái)看病,讓人懷疑�!八�,我去中醫(yī)院看病,都去看名老中醫(yī)。”她說(shuō),
相比較能夠“流水線”生產(chǎn)的西醫(yī)院小醫(yī)生,南京某醫(yī)院名中醫(yī)認(rèn)為,中醫(yī)也要復(fù)制這一模式,想流水線生產(chǎn)出中醫(yī)醫(yī)生,則不太現(xiàn)實(shí)�!皢�(wèn)題的根本在于,中醫(yī)看病需要言傳身教、手把手教,大學(xué)讀幾年書(shū),然后到醫(yī)院輪轉(zhuǎn)兩三年,就能懂搭脈有點(diǎn)難�!彼f(shuō),光搭脈一項(xiàng)就不是很好學(xué)的,能感知脈搏的細(xì)微變化背后隱藏的疾病,沒(méi)有多少年的經(jīng)驗(yàn)積累,下苦功,是不可能懂的。在這一情況下,很多患者自然會(huì)找名老中醫(yī),老中醫(yī)吃香是不難理解的。
市民保健也可自己先“四診”
“中醫(yī)的四診說(shuō)難不難,說(shuō)易不易。但是,有些典型的四診常識(shí),市民們不妨了解一些,雖然不能用于自診,但也是一種有意義的參考�!蓖鯑|旭主任介紹說(shuō),比如中醫(yī)四診中的望診中有一種舌診法,正常人的舌苔是薄厚均勻,干濕適中。在有疾病時(shí)則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變,能反映出病的輕重和病位。如果你的舌體虛浮胖大,或邊有齒痕,色淡而嫩的稱胖大舌。一般來(lái)說(shuō),這證明你的脾虛,臨床多見(jiàn)于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。
夏天到了,一些經(jīng)常吃冷飲或者在空調(diào)房久坐的讀者朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的舌苔又厚又白,還有點(diǎn)膩膩的感覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)多由中焦脾胃的陽(yáng)氣不振,以致飲食停滯,或?yàn)闈駶崽捣e。一般由外感寒濕導(dǎo)致的舌苔白膩,為感受寒濕之邪。寒則令色白,濕則主膩苔。一般出現(xiàn)這種情況,就要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生了,以免寒氣過(guò)重誘發(fā)疾患,防患于未然。
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