經過一個多月的系統聯接、數據調試,泰州率先與省異地就醫結算平臺成功聯網。今后,憑著一張免費的異地就醫卡,泰州參保人可在南京6家定點醫院中任選一家就診,醫療費用即時報銷。昨天上午,記者從江蘇醫保“千千萬萬”行動獲悉,異地就醫“第一人”已憑卡住進省腫瘤醫院,這標志著我省百姓期盼多年的異地就醫愿望真正實現了。
66歲的季少泉是泰州揚輪公司的一名退休職工,身患胃癌腦轉移。聽說泰州與省城實現了異地刷卡看病,他就在女兒的陪同下,到泰州醫保中心申請異地就醫,當天就得到了批準。7月29日,季少泉來到省醫保中心領了一張免費的異地就醫卡,在醫保中心工作人員的建議下,住進了省腫瘤醫院。而此前,泰州領到省內第一張異地就醫卡的參保人,來南京后發現原來醫院的診斷有誤,并沒有在南京住院,因此季少泉成了醫保異地就醫“第一人”。
省醫保中心主任胡大洋告訴記者,在以前,各地市、縣的參保人員來省城看病時,要自己找關系,一般就直奔綜合性大醫院。如今在醫保中心的指導下,就可以根據自己的病情選擇專業醫院,少走彎路。在沒有實現異地就醫時,外地參保人員來省城看病時,就相當于自費病人,而腫瘤要比其他病的費用高,病人一住院就要先交7000元押金,看完病后將所有的錢結清,再拿著發票回參保地報銷。
而現在,墊付的煩惱沒有了,憑著這張異地就醫卡,季少泉只需支付個人自付的費用,入院時只交了3000元押金,多退少補。應該由醫保基金支付的部分,省異地就醫經辦機構會墊付給省腫瘤醫院,最后由泰州醫保部門將這筆錢“還”給省醫保部門就可以了。不過,胡大洋強調,考慮到統籌基金運行的安全性以及零售藥店的規范性問題,泰州與省城實現的醫保卡聯網,暫時沒將零售藥店納入進來。也就是說,泰州參保人到南京的定點藥店買藥,還得自己掏錢,醫保卡暫時刷不起來。
據介紹,目前泰州、揚州、南通已相繼與省異地就醫平臺聯網,試運行比較平穩,8月底,南京將實現與省平臺聯網,9月份,淮安、鎮江也將聯上,年底其他市也要達到跟省平臺聯網的條件,以便實現13個市之間的異地就醫即時結算。不過,門診小病還不能異地就醫,目前只是大重病、疑難病在當地無法醫治的情況下,才能申請或轉診到異地就醫。
記者還獲悉,我省首批開通異地就醫的定點醫院有6家,均在省城南京,分別為:省人民醫院、省中醫院、南京軍區總醫院、省腫瘤醫院、南京市鼓樓醫院和南京市第一醫院。下一步我省將繼續擴大異地就醫的定點醫療機構范圍,最終實現異地就醫人員可自主選擇定點醫院。