搜狐健康:南京藥房托管模式終結,您對此有何評價?
王錦霞:改革的方向是醫藥分開,醫藥分開的實質是醫藥分業,讓藥品經營企業去托管藥房這叫什么啊?這不是醫藥分業。托管是什么?托管的實質是什么?所謂的托管最后還是醫院要利,還是以藥養醫。醫院是在利用自己的壟斷地位繼續向商業要錢,商業哪兒來的錢?最后都是讓老百姓買單。所以不要再說藥房托管讓利百姓多少錢,怎么可能呢?醫療機構的利益在里邊,把藥品加成提高到40%,本來國家規定是15%,現在又多拿走 25%的藥品收入,誰買單?當然老百姓買單了。所以藥房托管根本就不是醫藥分業的改革方向,它變著法兒的想方設法從供應商從廠家那里拿錢,來維持以藥養醫這種利益格局。這哪兒行啊?這是什么?這是變本加厲地“以藥養醫”,是醫療機構迫使上游供應商給藥品加價,繼續盤剝消費者,讓老百姓看病用藥更貴。
搜狐健康:在您看來,全國其他地方的藥房托管會不會相繼終止?
王錦霞:其他地方的沒怎么聽說,只是聽說了南京的藥房托管。我說這根本就不是改革,對國家對社會有什么利?一點利沒有。對醫療機構來說,是打著改革的旗號把醫院向醫藥企業要利益公開化。既不代表先進生產力的方向,又不代表先進文化的方向,更不代表老百姓的利益。不管是什么地方的藥房托管,因為不是真正的改革,不能給百姓帶來利益,就一定會終結。
搜狐健康:那您認為能體現醫藥分開精神的應該是什么樣的模式?
王錦霞:應該是把醫院藥房改為社會零售藥店,獨立經營,照章納稅。
社會零售藥店是方便百姓購藥、提供合理用藥咨詢和專業化藥學服務的理想場所,2007年度,為百姓提供了125億人次的服務,平均每人9次的用藥,保健需求是在社會零售藥店里得到滿足的。
社會零售藥店公開競爭,明碼實價,價格比醫院要低,服務會更好。可以給百姓更多的實惠和選擇,真正落實百姓的知情權和選擇權。
從國外經驗來看,無論發達國家還是發展中國家,絕大多數都是醫藥分業的。醫生開處方,藥店調劑、銷售藥品。
搜狐健康:北京正在社區醫院試點的零差率能體現醫藥分開的精神嗎?
王錦霞:不可能,只要賣藥就不是醫藥分開,就不是醫藥分業。醫生開處方馬上賣藥或者醫院賣藥,那叫醫藥分開嗎?不叫醫藥分開。
搜狐健康:那您覺得,零差率的命運會不會像藥房托管一樣?
王錦霞:零差率肯定不是改革的方向,只可以是一種探索。
搜狐健康:現在國家要求各地以省為單位采購藥品,醫藥商業的市場格局會有什么樣的改變?是不是會淘汰一大批企業?
王錦霞:應該是這種情況,現在全國有13000家醫藥批發企業,本來就不應該有這么多企業,哪兒來這么多企業本身就值得研究。藥品又不是蘿卜白菜,沒有促銷的這樣一種效果,不是促銷的東西,沒病不吃藥,弄出那么多批發商干嗎?出來這么多批發企業在這個市場無序競爭干嗎?本身就有問題。
搜狐健康:根據您的預測,存活多少家算是比較合適?
王錦霞:美國前三強就占了96%的市場份額。我們現在一個省都有好幾百家批發企業,哪兒需要這么多企業啊?!我給你一個數據就知道了,2008年醫藥批發的一百強銷售額占比為67%,五百強銷售額占比為85%,剩下那一萬兩千五百家只占了15%的份額,其中能存活幾家企業?如果要按照現在的統計數據看,有一千家足夠了,你把那一萬兩千五百家整合成五百家,總共一千多家企業非常好,那就不少了。一個省30多家批發企業足夠了。